平衡法放射性核素心血管造影概述
平衡法放射性核素心血管造影(ERNA) 包括以下幾項:
①血池顯像,肝脾等臟器內占位病變的血池影像濃于正常組織,是海綿狀血管瘤的特征。
②室壁運動(dòng)電影顯示,室壁瘤的特征是靜息時(shí)局部室壁無(wú)運動(dòng)或已有反常搏動(dòng),運動(dòng)后反常搏動(dòng)出現或更加明顯。本法便于觀(guān)察治療前后的變化,以判斷療效。
③心功能測定,對心肌缺血的靈敏度達85%左右,比運動(dòng)心電圖(靈敏度約65%)高。因運動(dòng)心電圖較簡(jiǎn)便,仍為診斷心肌缺血的首選方法,但當其結果與臨床情況和擬診不符,或有影響心電圖分析的因素(如束枝傳導阻滯等)存在,即可采用本法。本法也常用于觀(guān)察藥物和手術(shù)療效。
平衡法放射性核素心血管造影正常值
血池顯像真性室壁瘤和動(dòng)脈瘤呈現寬基底的局部隆起影像,假性動(dòng)脈瘤和室壁瘤多呈具有細頸的局部突起影像。
室壁運動(dòng)電影顯示室壁運動(dòng)影像正常,無(wú)特異。
心功能測定正常人靜息時(shí)左心室 EF大于0.50,右心室 EF大于0.40。次極量運動(dòng)后皆上升0.05以上。
平衡法放射性核素心血管造影臨床意義
異常結果:
1、心血池影像明顯小于X射線(xiàn)心影,是心包積液的明證。左右心室血池影像間距明顯增寬,則支持肥厚性心肌病的診斷。肝脾等臟器內占位病變的血池影像濃于正常組織,是海綿狀血管瘤的特征。
2、室壁瘤的特征是靜息時(shí)局部室壁無(wú)運動(dòng)或已有反常搏動(dòng),運動(dòng)后反常搏動(dòng)出現或更加明顯。本法便于觀(guān)察治療前后的變化,以判斷療效。
3、用以早期診斷肺動(dòng)脈高壓和肺心病、心肌缺血。左室心肌梗死和室壁瘤在靜息時(shí)即出現淡區。右室壁很薄,靜息時(shí)常顯影不良。
需要檢查的人群:心血管疾病的患者或有相關(guān)疾病的患者都可檢查。
結果陽(yáng)性可能疾病:
妊娠期心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、隱匿型冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性心力衰竭、無(wú)痛性心肌梗死、腸系膜動(dòng)脈瘤、小兒擴張型心肌病、小兒致心律失常性右室心肌病、藥物性心肌病。
平衡法放射性核素心血管造影檢查方法
可用于先天性心臟病的診斷、大血管畸形的診斷等,該方法與超聲、心導管等檢查具有互補作用、相互驗證。該方法具有無(wú)創(chuàng )性、可重復、可進(jìn)行定量分析,并能動(dòng)態(tài)觀(guān)察等優(yōu)點(diǎn)。
平衡法放射性核素心血管造影注意事項
不合宜人群:碘過(guò)敏或病情嚴重不能接受X線(xiàn)心血管造影者。
檢查前禁忌:不能進(jìn)食,不能飲用含糖飲料和進(jìn)行葡萄糖補液,要保持安靜狀態(tài)。
檢查時(shí)要求:檢查過(guò)程中要保持安靜,避免運動(dòng),交談,咀嚼。