妊娠合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎 的檢查：

超氧化物歧化酶（SOD） 滑膜液肉眼檢查 積液腺苷脫氫酶

1.血清及細胞學(xué)檢查
(1)自身抗體：
①類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)，RF(r)陽(yáng)性率為60%～70%;
②抗核周因子(APF)其陽(yáng)性率48.6%～86%;
③抗角蛋白抗體的陽(yáng)性率為60%～73%，可見(jiàn)于早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者;
④抗SA抗體，可見(jiàn)42.7%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者，關(guān)節破壞的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者中，該抗體的陽(yáng)性率達68.4%，其診斷的特異性為78%～97%。
(2)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相關(guān)核抗原(rheumatoid anihritis associated nuclean artigen，RANA)：為一種酸性核蛋白，40%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的RANA抗體滴度達1∶128。
(3)Ⅲ型膠原抗體：抗體可能在引發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)生及病變中發(fā)揮作用，可作為有助于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的診斷及對研究類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病機制及治療很有意義。
(4)其他自身抗體、補體和免疫復合物：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的補體水平隨病情變化而波動(dòng)，無(wú)關(guān)節外病變及非活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者之總補體，C3、C4水平多正常甚至略高。
2.急性時(shí)相反應物指標
(1)C反應蛋白：C反應蛋白與病情活動(dòng)指數有關(guān)，晨僵時(shí)間、握力、關(guān)節疼痛及腫脹指數，病情緩解時(shí)，C反應蛋白下降，反之則上升。
(2)血沉增快：病情加重則血沉升高。
(3)其他：β2微球蛋白，轉鐵蛋白，血漿銅藍蛋白，αl-抗胰蛋白酶及抗糜蛋白酶升高，另外已研究證明，αl-酸性糖蛋白和淀粉樣蛋白A在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者均明顯升高，而且與C反應蛋白的水平密切相關(guān)。
(4)血液學(xué)改變：
①紅細胞：多數類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者伴有輕度貧血;
②白細胞：活動(dòng)期可有白細胞及嗜酸性輕度增加;
③血小板：病情活動(dòng)時(shí)，約70%患者血小板持續升高超過(guò)300×109/L，只有病情緩解后，血小板才能降至正常。
3.滑膜液檢查 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的滑膜液微混濁，黏稠度降低，滑液中白細胞升高，一般為5000～50000/μl，中性粒細胞>50%，白蛋白>40g/L，玻璃酸酶<1g/L，鏡下可見(jiàn)巨噬細胞、多形核細胞及其殘核(Reiter細胞)。
4.關(guān)節X線(xiàn)攝片 以雙手腕、足跗受累最常見(jiàn)，故臨床X線(xiàn)檢查常規首選雙手(包括腕)或雙手相加雙足相進(jìn)行檢查。美國風(fēng)濕病學(xué)院將X線(xiàn)表現分為4期：
Ⅰ期：正常或關(guān)節端骨質(zhì)疏松。
Ⅱ期：關(guān)節端骨質(zhì)疏松，偶有關(guān)節軟骨下囊樣破壞或骨侵蝕改變。
Ⅲ期：明顯的關(guān)節軟骨下囊性破壞，關(guān)節間隙狹窄，關(guān)節半脫位等畸形。
Ⅳ期：除Ⅱ、Ⅲ期改變外，并有纖維性或骨性強直。
5.CT和磁共振成像(MRI) 一般不選用此兩項檢查，但對平片難以顯示的病變可選用。CT有助于發(fā)現早期骨關(guān)節侵蝕、股骨頭脫位等情況。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎頸椎環(huán)樞關(guān)節病變受累相對多見(jiàn)，行CT檢查可以顯示如齒狀突骨侵蝕、脊柱受壓、關(guān)節脫位等改變。MRI對顯示關(guān)節內透明軟骨、肌腱、韌帶、滑膜囊腫和脊髓受壓有良好的效果。