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老年人急性腎功能衰竭別名:老年急性腎功能衰竭

老年人急性腎功能衰竭 的檢查:

尿常規 尿肌酐(Ucr) 腎臟MRI檢查 腎臟CT檢查 血清尿素氮 血液尿素氮與肌酐比值 血肌酐(Cr,Crea) 尿素氮 急性腎功能衰竭診斷試驗 血常規

1.血象檢查 用于了解有無(wú)貧血及其程度,結合紅細胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細胞等,可輔助急、慢性腎衰的鑒別和病因診斷。
2.尿液檢查 對診斷、鑒別診斷和臨床判斷分型極為重要,需結合臨床綜合分析。除常規檢查外,尿診斷指數常可用于鑒別腎前性氮質(zhì)血癥與ATN。尿診斷指數中以鈉排泄分數最敏感,陽(yáng)性率高達98%;尿鈉排出量的陽(yáng)性率亦可高達90%以上。應用利尿劑或高滲藥物后影響上述指標的準確性,故應在用藥前進(jìn)行檢測。
3.腎功能及生化指標檢查 根據血肌酐、尿素氮、血清鉀和血HCO3的變化可判斷ARF的程度和鑒別是否存在高分解狀態(tài)。此外,尚可發(fā)現低血鈉、低血鈣或血磷增高。血氣分析有助于判定代謝性酸中毒或堿中毒。
腎活檢病理檢查:對臨床表現典型的ATN病人一般無(wú)須做腎活檢。對于臨床表現符合ATN,但少尿期超過(guò)2周或ARF病因不明,且腎功能3~6周仍不能恢復者,可能存在其他導致ARF的嚴重腎實(shí)質(zhì)疾病,均應盡早進(jìn)行腎活檢,以便盡早明確病因診斷。由于A(yíng)RF病人穿刺后的肉眼血尿、腎周?chē)[等并發(fā)癥的發(fā)生率高于一般病例,故應做好腎穿刺前的準備工作,慎重選擇檢查時(shí)機。

 

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