老年人重癥肌無(wú)力別名:老年人肌無(wú)力性假麻痹
老年人重癥肌無(wú)力 的檢查:
骨骼肌自身抗體(ASA) 抗乙酸膽堿受體抗體(anti-AchR) 新斯的明試驗
1.血清乳酸脫氫酶、肌酸激酶、膽堿酯酶等活性正常。
2.血清抗Ach受體抗體80%以上陽(yáng)性。但抗體陽(yáng)性與臨床癥狀的嚴重性不成正比。
3.腦脊液常規、生化指標均正常,部分患者可測到抗Ach受體抗體。
4.周?chē)馨图毎δ軠y定提示T細胞功能減退,B細胞抗體分泌能力亢進(jìn),但T、B細胞數和比例正常。
1.腦電圖上有一半以上患者出現輕度彌漫性波和尖波發(fā)放。
2.肌電圖上有低頻重復電刺激(PNS)引起的肌肉動(dòng)作電位(MAP)波幅遞減現象,占患者的41%~95%。單纖維肌電圖(SFEMG)是目前最敏感、準確性最高的電生理手段,陽(yáng)性率可達90%以上。這種技術(shù)利用特殊的單纖維電極測定“顫抖”(jitter)來(lái)研究神經(jīng)-肌肉接頭的功能。正常情況下,“顫抖”是5~55μs,若超過(guò)55μs即為“顫抖”增寬,一塊肌肉記錄的20個(gè)“顫抖”中,如有2個(gè)以上大于55μs,則為異常。
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