(一)治療
1.藥物治療
(1)抗膽堿酯酶藥物常用者有以下幾種：
①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon)：成人口服劑量為每次60～120mg，3～4次/d。
②新斯的明針(neostigmine)：主要用于治療延髓肌型MG和肌無(wú)力危象。成人肌內注射1次0.5～1.5mg，同時(shí)肌注阿托品0.25～0.75mg，以拮抗M受體興奮所致的不良反應。靜脈滴注可用新斯的明1～2mg加入生理鹽水500ml內點(diǎn)滴，每分鐘15～30滴為宜。
③安貝氯銨(mytelase)：成人每次5～10mg口服，3～4次/d。
麻黃堿、氯化鉀、螺內酯可加強抗膽堿酯酶藥物的作用，可作為輔助治療藥物使用。
(2)腎上腺糖皮質(zhì)激素：眼外肌型和輕度全身型MG患者宜用中等劑量潑尼松(每天40～60mg)沖擊治療2～3周，癥狀明顯緩解后減為每天20～30mg鞏固治療1～3月，然后逐漸減量維持治療6～12個(gè)月。延髓肌型和重度全身型伴危象的患者宜靜脈點(diǎn)滴甲潑尼龍(每天0.5～1.5g)或地塞米松(10～20mg/d)沖擊治療2～3次后，再改為潑尼松口服治療。
激素沖擊治療早期(第5～7天)會(huì )出現重癥肌無(wú)力加重反應，應作好氣管切開(kāi)、人工輔助呼吸的準備。
(3)免疫抑制劑：有激素使用禁忌證或激素療效不佳的患者可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤治療。
在藥物治療MG時(shí)，應忌用肌肉松弛劑、氨基糖苷類(lèi)抗生素、各種膜穩定藥(奎尼丁、苯妥英鈉等)及強鎮靜制藥(氯丙嗪等)。
2.手術(shù)治療 對于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者，應在藥物治療使病情穩定后盡早行胸腺切除術(shù)或胸腺瘤手術(shù)。伴發(fā)胸腺增生的MG患者行胸腺切除術(shù)后，有相當一部分人可達到治愈或終身臨床緩解的效果。因此，許多學(xué)者認為應將手術(shù)治療列為MG治療的第1選擇。
3.其他治療 其他治療方法有血漿交換療法、免疫吸附療法、胸腺或脾臟放射治療和大劑量IgG治療。
4.重癥肌無(wú)力危象的治療 一旦發(fā)生危象，患者最突出的癥狀為呼吸困難、缺氧發(fā)紺。應盡早行氣管插管或氣管切開(kāi)、人工輔助呼吸，然后根據不同類(lèi)型的危象采取相應的對癥治療。肌無(wú)力危象肌注或靜脈點(diǎn)滴新斯的明;膽堿能危象停用抗膽堿酯酶藥物，同時(shí)注射適量的阿托品;反拗危象先停用所有口服藥物，同時(shí)輔以血漿交換療法，待病情穩定后重新口服適量的抗膽堿酯酶藥物。治療重癥肌無(wú)力危象時(shí)常需針對感染、創(chuàng )傷、失液等誘因作相應的處理。
5.中醫辨證論治 按中醫辨證論治原理，MG可分為腎陰虛型、脾胃虛型和氣血兩虧型。各型治療如下：
(1)腎陰虛型：身體瘦弱、精神萎靡、腰膝酸軟、口干顴紅、尿頻尿急。舌紅，脈弦。可用六味地黃湯(丸)加減治療。
(2)脾胃虛型：面黃、食欲不振、精神萎靡、倦怠無(wú)力、食入不化、腹脹喜按、大便溏瀉、舌淡苔白膩、脈濡緩。可用香砂六君湯、補中益氣湯或參苓白術(shù)散治療。
(3)氣血兩虧型：面色蒼白、聲低氣短、頭暈乏力、食少神疲、舌質(zhì)嫩色淡、苔薄白而潤，脈細沉弱，可用八珍湯加減治療。
(二)預后
當病變累及呼吸肌時(shí)，患者可出現呼吸困難，臨床稱(chēng)為MG危象，是MG患者死亡的主要原因。