縱隔畸胎瘤

縱隔畸胎瘤的檢查：

良性畸胎瘤腫瘤標志物檢測為陰性，但有惡性組織成分的畸胎瘤特別是含有胚胎性成分的畸胎瘤可以表現為腫瘤標志物陽(yáng)性。如AFP，HCG，LDH，或CA19-9，且在腫瘤切除后上述指標滴定度下降。如含有平滑肌肉瘤成分則肌球蛋白檢測可呈陽(yáng)性，含有神經(jīng)成分的腫瘤S-100蛋白陽(yáng)性，角蛋白染色陽(yáng)性提示腫瘤細胞內含有腺癌和鱗癌的成分。
1.常規X線(xiàn)檢查即可發(fā)現。一般只向一側縱隔突出，個(gè)別病例可向兩側突出。有時(shí)腫瘤大小差別很大，皮樣囊腫由于繼發(fā)感染，周?chē)醒仔哉尺B及胸膜增厚，使輪廓略為不規則。畸胎瘤由于含有多種不同組織結構所以呈現密度不均一的表現，含脂肪組織較多的部位密度低，囊壁可以鈣化。在腫瘤內見(jiàn)到骨和牙齒陰影為此類(lèi)腫瘤的特征性表現。如果腫瘤在短期內顯著(zhù)增大應考慮為惡性，且惡性腫瘤實(shí)體瘤較多。
2.CT掃描特征性表現是以脂肪密度為主的腫塊含有鈣化的實(shí)體結節，或腫塊合并液體部分。其中脂肪部分居于上方，而液體部分在下方。兩者之間有脂肪-液面，在此界面處可見(jiàn)線(xiàn)狀或索狀混雜密度的圓形影為毛發(fā)團。當腫瘤有繼發(fā)感染時(shí)周?chē)醒仔哉尺B及胸膜增厚，其輪廓模糊。CT掃描可大致明確腫瘤大小及與周?chē)M織的關(guān)系。如果懷疑病變已轉移，腹部CT，腦CT及骨掃描可提供相應的依據。