感染性腹主動(dòng)脈瘤

感染性腹主動(dòng)脈瘤的檢查：

血常規常提示白細胞計數升高，可見(jiàn)血沉加快、C癥反應蛋白水平上升等炎癥反應;血細菌學(xué)培養(尤其是從瘤體遠端的下肢動(dòng)脈取血)陽(yáng)性率雖不及50%,但可支持診斷。
1.B超檢查腹部B超可顯示主動(dòng)脈周?chē)钦５牡突芈晠^及主動(dòng)脈囊狀動(dòng)脈瘤，瘤壁通常缺乏鈣化表現。心臟M型超聲可能發(fā)現感染性心內膜的贅生物或動(dòng)脈導管末閉等先心病改變。
2.CT掃描較有價(jià)值，常可見(jiàn)：①局限性不規則的主動(dòng)脈擴張而缺乏瘤壁鈣化表現;②分葉狀囊狀動(dòng)脈瘤;③多灶性囊狀動(dòng)脈瘤;④囊狀動(dòng)脈瘤周?chē)杀辉煊皠┰鰪埖能浗M織腫塊影。
3.MRI檢查對鈣化不敏感，但便于顯示病灶細節，并可區分炎性組織與血腫，在T1加權像上，前者表現為低信號，后者則為高信號。
4.主動(dòng)脈造影可見(jiàn)特征性的分葉狀囊狀動(dòng)脈瘤，且通常為多發(fā)性或連續性，主動(dòng)脈壁可有或無(wú)動(dòng)脈硬化表現，瘤栓可因血栓或周?chē)M織的覆蓋而不規則，血栓充滿(mǎn)瘤腔時(shí)可不顯影。
5.放射性核素檢查如67Ga-枸櫞酸鹽掃描或131In標記的白細胞可顯示腹主動(dòng)脈的局部核素濃聚而提示感染性動(dòng)脈瘤的存在，多用于反復菌血癥而感染灶不明確的病例。