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彌漫性下腰痛

彌漫性下腰痛是什么引起的

  漿細胞瘤是由不同分化程度的漿細胞組成的一種惡性腫瘤。根據(jù)腫瘤的發(fā)生和累及部位可分為多發(fā)性骨髓瘤和原發(fā)性髓外漿細胞瘤。

  病理改變

  1.肉眼所見 骨髓瘤與完全或幾乎完全為細胞組成的腫瘤相似,表現(xiàn)為灰色或紅色,質(zhì)軟,呈髓樣,有時可為液性改變。腫瘤組織廣泛侵潤髓腔,可形成圓形的腫瘤結(jié)節(jié),并逐漸增大、融合。部分播散性病變和大部分單發(fā)性病變可形成巨大的瘤塊,常有出血、囊性變及壞死改變,腫瘤組織侵透皮質(zhì)骨向外膨脹。在脊柱,腫瘤膨脹可壓迫脊髓和神經(jīng)根。

  2.鏡下所見 腫瘤組織由密集的細胞簇組成,幾乎沒有細胞間基質(zhì)。

  腫瘤細胞可以辨認為是漿細胞,至少部分腫瘤細胞可以辨認為是漿細胞。這些細胞的胞漿豐富,色深染,嗜堿性,界線清晰。細胞核為圓形,偏心性,有清晰的核周暈(為一非常發(fā)達的高爾基體)。染色質(zhì)呈塊狀,明顯朝向核膜(車輪狀或豹皮樣核)。有時在電鏡下于胞漿內(nèi)或胞漿外可見到方形或三角形的結(jié)晶。在這些或多或少的典型漿細胞周圍有些體積大的細胞,可有雙核??梢娪薪z分裂像。具有上述特征的腫瘤為分化良好的漿細胞瘤。

  在其余的病例中,腫瘤的細胞有高度的異型性,非常不典型。以大細胞或巨大細胞為主,胞漿深染,可有大量的空泡,細胞核有明顯的多形性,伴染色過度,核仁大,可見病理分裂像,可見含有數(shù)個核或異形核的巨細胞。這些不典型的細胞散在于分化好、能夠被辨認為漿細胞的細胞。

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