輸卵管阻塞性不孕

輸卵管粘膜粘連(30%):
因不孕前來(lái)就診屬輸卵管炎病變者皆為慢性輸卵管炎，其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時(shí)而導致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。也可以是子宮內膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性輸卵管炎阻塞輸卵管通道，如不全流產(chǎn)、殘留胎盤(pán)引發(fā)炎癥，部分帶宮內節育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎而無(wú)急性輸卵管炎臨床表現，或只為亞臨床感染，引起輸卵管粘膜不同程度的粘連。輸卵管炎還可由于輸卵管周?chē)鞴倩蚪M織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周?chē)纬裳装Y粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結合性腹膜炎等。引起慢性輸卵管炎的致病菌有細菌、病毒、原蟲(chóng)、支原體，其中又以細菌感染最多見(jiàn)。
細菌感染(30%):
細菌常見(jiàn)的有一般化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，這些病原菌多在不潔流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染中發(fā)現。由性傳播者以淋病雙球菌傳染為主。
病毒感染(25%):
尚有沙眼醫源體感染，支原體、解脲脲原體是否致成不孕尚無(wú)定論。
其他疾病因素(15%):
幼年或青少年患結核性腹膜炎者繼發(fā)結核性輸卵管炎甚至結核性宮內膜炎而致不孕，且結核性病變破壞大，多為原發(fā)性不孕，實(shí)行助孕技術(shù)成功率亦低于其它輸卵管炎癥者。子宮內膜異位癥、盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周?chē)尺B，使成熟卵不能被攝入輸卵管內而致不孕。

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