甲狀腺結節要補碘還是忌碘？

2018-10-15 來(lái)源：廣州華興康復醫院甲亢科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：碘是一種人類(lèi)乃至各種生物所必須的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料。碘缺乏或碘過(guò)量，都會(huì )引起甲狀腺疾病專(zhuān)家指出，得了甲狀腺結節能不能吃碘并不是絕對的，要視乎個(gè)人情況而定。

日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國民營(yíng)養計劃（2017~2030年）》，其中明確要強化碘營(yíng)養監測與碘缺乏病防治。我們知道，碘缺乏或碘過(guò)量，都會(huì )引起甲狀腺疾病。而近年來(lái)，隨著(zhù)甲狀腺疾病發(fā)病率的不斷增長(cháng)，越來(lái)越多人關(guān)注這兩者之間的關(guān)系。

在甲狀腺疾病中，甲狀腺結節患病率的攀升勢頭尤其明顯，由于甲狀腺疾病癥狀隱匿、不典型，許多患者病情被耽誤。很多患者在體檢中被查出甲狀腺結節后，都產(chǎn)生了疑問(wèn)：到底自己應該補碘還是忌碘？專(zhuān)家表示，這要根據甲狀腺功能的具體情況具體分析。

1、要不要忌碘看甲狀腺功能

碘是一種人類(lèi)乃至各種生物所必須的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料。碘缺乏或碘過(guò)量，都會(huì )引起甲狀腺疾病專(zhuān)家指出，得了甲狀腺結節能不能吃碘并不是絕對的，要視乎個(gè)人情況而定。一般來(lái)說(shuō)，如果甲狀腺結節小于5毫米且沒(méi)有影響甲狀腺功能，患者只需隨訪(fǎng)觀(guān)察，可以不需治療。不過(guò)，若甲狀腺結節影響了甲狀腺功能，患者就要到醫院去做進(jìn)一步檢查。

要忌碘的甲狀腺結節患者主要有以下兩種情況，一是多結節性甲狀腺腫伴甲亢，要嚴格忌碘，忌食海產(chǎn)品，要食用無(wú)碘鹽；二是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，也要嚴格禁碘。這兩種情況都是因為碘攝入量過(guò)高而引起的，再吃含碘食物的話(huà)會(huì )使結節增大。

還有一些情況則不必過(guò)度忌碘，如橋本甲狀腺炎伴結節就不用嚴格忌碘鹽，當然也不能過(guò)量進(jìn)食海產(chǎn)品；還有就是無(wú)功能結節，也就是說(shuō)對甲狀腺功能沒(méi)有影響，飲食上也無(wú)需忌碘。

2、高度懷疑癌癥及時(shí)手術(shù)切除

王煒指出，甲狀腺癌發(fā)病率的提高可能是多因素共同作用的結果：一方面，隨著(zhù)體檢高清彩超的普及，甲狀腺癌及微小癌檢出率明顯提高；另一方面，環(huán)境污染，電離輻射，壓力，碘攝入量改變，橋本甲狀腺炎發(fā)病率的升高等都可能造成甲狀腺癌發(fā)病率升高。

很多人都擔心甲狀腺結節會(huì )變成甲狀腺癌，王煒指出，并不是所有甲狀腺結節都會(huì )發(fā)展成甲狀腺癌的，而且就算是甲狀腺癌，其中95%患者是惡性度較低的分化型甲狀腺癌，如果能夠得到規范性的治療，很多患者的壽命與正常人沒(méi)有區別，生活質(zhì)量也不會(huì )受影響。

對于患者來(lái)講，確定甲狀腺上腫塊是良性還是惡性非常重要。在臨床上，若甲狀腺腫塊伴有鈣化、含有豐富的血流、其邊緣不規則伴光暈等情況都要高度重視，警惕甲狀腺癌。有條件的醫院應該做細針穿刺細胞學(xué)檢查，以確定有無(wú)癌癥的發(fā)生。

由于廣東是沿海地區，碘鹽的攝入相對偏高，加上環(huán)境污染、工作壓力等綜合因素，增加了甲狀腺炎發(fā)病幾率。王煒提示，甲狀腺如發(fā)現有結節，應立即到醫院檢查，最好到具有豐富B超經(jīng)驗的醫院就診。一旦確診或高度懷疑癌癥，應及時(shí)手術(shù)切除治療。

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