甲狀腺激素是甲狀腺所分泌的激素。T3作用快而強，T4作用弱而慢。甲狀腺激素在細胞核內與其受體結合，誘導靶基因轉錄而發(fā)揮效應。其作用有維持正常生長(cháng)發(fā)育、促進(jìn)代謝和產(chǎn)熱、提高機體交感-腎上腺系統的反應性等。醋酸潑尼松片(強的松)的主要成份是醋酸潑尼松。分子式：C23H28O6，分子量：400.47，為白色片。腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，作用機理為：1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現。激素抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過(guò)敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。可降低免疫復合物通過(guò)基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。醋酸潑尼松片可以與甲狀腺激素或抗甲狀腺藥合用嗎？

醋酸潑尼松片(強的松)主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。

醋酸潑尼松片(強的松)的藥物相互作用如下：

1.非甾體消炎鎮痛藥可加強其致潰瘍作用。

2.可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。

3.與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長(cháng)期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。

4.與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。

5.與抗膽堿能藥（如阿托品）長(cháng)期合用，可致眼壓增高。

6.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。

7.與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。

8.甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應適當調整后者的劑量。

9.與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其的治療作用和不良反應。

10.與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。

11.與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。

12.與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。

13.與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。

14.可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。

15.可促進(jìn)美西律在體內代謝，降低血藥濃度。

16.與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。

17.與生長(cháng)激素合用，可抑制后者的促生長(cháng)作用。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）