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為什么小兒容易的甲狀腺癌,簡(jiǎn)述小兒患病的四大特點(diǎn)

2018-07-08 來(lái)源:任主任調理課堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童甲狀腺癌早期無(wú)特殊臨床表現,往往在發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)有頸部淋巴結轉移或者肺轉移。如果孩子頸前中下部出現腫塊,或出現明顯聲音嘶啞時(shí),這個(gè)地方的腫塊首先就應該考慮是甲狀腺腫瘤。

 近些年來(lái),臨床上遇到的兒童甲狀腺癌患者越來(lái)越多,到我們科室就診的患兒最小的只有5歲,10歲左右年齡段的小患者特別的多。小兒甲狀腺癌相比成人來(lái)說(shuō),有其特別的地方,一般表現在以下四個(gè)方面。

 
發(fā)病隱匿
 
1、兒童甲狀腺癌早期無(wú)特殊臨床表現,往往在發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)有頸部淋巴結轉移或者肺轉移。如果孩子頸前中下部出現腫塊,或出現明顯聲音嘶啞時(shí),這個(gè)地方的腫塊首先就應該考慮是甲狀腺腫瘤。如果用手去觸碰,沒(méi)有什么疼痛的,那就更有可能是惡性腫瘤,如果有疼痛的話(huà),則炎性可能性更大。
 
易轉移
 
2、由于發(fā)病隱匿,且兒童的代謝功能明顯超過(guò)成人,導致患兒發(fā)病時(shí)很大比例已經(jīng)出現轉移,一般為頸部淋巴結轉移和兩肺彌漫性轉移。需要特別提出的是,兒童甲狀腺癌肺轉移的概率明顯高于成人,且一般肺部轉移沒(méi)有感覺(jué)容易漏診。所以,如果兒童手術(shù)時(shí)明確了分化型甲狀腺癌(大約90%以上兒童甲狀腺癌都為分化型甲狀腺癌)都是建議行碘131治療的,臨床上有不少患兒都是在口服碘131后全身顯像才發(fā)現兩肺彌漫性轉移的。
 
預后佳
 
3、雖然兒童腫塊的惡性比例較高,但與成人相比,其死亡率較低,遠期生存率明顯好于成人。對于兒童甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō),最佳的治療方式就是手術(shù)+碘131+TSH抑制治療。建議接受術(shù)后碘131治療殘留的轉移病灶,即使有些患兒手術(shù)時(shí)沒(méi)有發(fā)現轉移,也建議做一個(gè)清甲治療,盡快排除兩肺的轉移病變。
 
病因復雜
 
4、關(guān)于甲狀腺癌的發(fā)病因素,比較明確的有:
 
1)遺傳:有證據顯示,有甲狀腺癌家族史者,其后代患甲狀腺癌的比例明顯要高,這可能和癌癥易感基因有一定關(guān)系;
 
2)頸部射線(xiàn)暴露:在原蘇聯(lián)切爾諾貝利核泄漏污染區域,甲狀腺癌患兒的比例就較核泄漏之前明顯增高,許多患兒可以追問(wèn)到有頻繁或過(guò)多接觸放射線(xiàn)的歷史。所以在臨床醫療中,許多有經(jīng)驗的醫生會(huì )盡量避免或減少患兒接受放射線(xiàn)檢查。
 
雖然兒童甲狀腺癌的治愈率很高,但這種幼時(shí)的創(chuàng )傷對孩子的心靈成長(cháng)影響深遠,尤其是手術(shù)的疤痕往往比較顯眼,會(huì )成為兒童融入正常社會(huì )的一個(gè)心理障礙。希望有更多的外科醫生關(guān)注這些看似很小,實(shí)則對患
 
者家庭很重要的實(shí)際問(wèn)題。
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