甲亢合并糖尿病，該先治哪個(gè)甲亢是一種自身免疫性疾病。甲狀腺細胞內的抗原使T淋巴細胞致敏,刺激B淋巴細胞合成這些抗原的抗體,抗體能與甲狀腺細胞膜上的促甲狀腺激素受體結合,刺激甲狀腺細胞增生和機能增強,進(jìn)而甲狀腺激素分泌增多,導致血循環(huán)中甲狀腺激素水平過(guò)高,并作用于全身組織所引起的一種綜合征。
甲亢病人會(huì )出現血糖升高?與以下機制有關(guān)
1.腸道葡萄糖吸收增加：
過(guò)高水平的甲狀腺激素可使腸道己糖激酶和磷酸激酶活性增加，促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收。
2.肝糖輸出增加：
糖的氧化和肝糖原的分解，糖原異生加快，肝臟輸出葡萄糖增加。
3.B細胞功能損害：
甲亢時(shí)超生理量的甲狀腺素可造成B細胞功能損害，甲狀腺素可增強體內兒茶酚胺的活性，使胰島素原水平升高，胰島素釋放受抑制，兒茶酚胺可使胰升糖素分泌增加，使血糖持續升高，導致B細胞功能衰竭，胰島素分泌減少。
4.胰島素抵抗：
甲亢病人存在肝胰島素抵抗和外周脂肪組織抵抗，外周脂肪組織胰島素抵抗主要表現為脂解異常，血游離脂肪酸水平升高從而抑制外周組織對葡萄糖的利用而致血糖升高。
5.自身免疫缺陷和遺傳易感性：
甲亢和糖尿病具有自身免疫的共同基礎，可能是由于遺傳缺陷和易感性，以及免疫平衡受到破壞，兩者均可受到病毒、飲食、環(huán)境等因素的影響及相互影響，可能導致兩者的同時(shí)發(fā)病。
甲亢伴糖尿病如何治療?
甲亢并伴有高血糖的病人飲食上要適當放寬，主食的攝入方面應比單純糖尿病時(shí)每天多增加50~100克，應給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高微量元素和高維生素飲食，以滿(mǎn)足甲亢時(shí)的能量消耗。其次甲亢未控制以前，不可過(guò)多運動(dòng)，防止過(guò)多的能量消耗，加重甲亢病情。
甲亢、糖尿病并存的病人在治療上應兩者兼顧。目前甲亢治療方法有三種：抗甲狀腺藥物治療，外科手術(shù)治療和放射性同位素碘131治療以及中藥治療。
1.抗甲狀腺藥物治療：
因甲亢可加速糖尿病的進(jìn)程，促進(jìn)某些慢性并發(fā)癥的發(fā)生甚至誘發(fā)心力衰竭，高血壓危象等，而糖尿病患者在血糖控制不好的情況下，可使甲亢病情加重，兩者會(huì )相互加重病情，使病情變得復雜。甲狀腺激素為拮抗胰島素的激素，只有甲狀腺激素水平下降后，口服降糖藥或胰島素的用量才會(huì )減少，故應把甲亢的治療放在首位。口服抗甲狀腺藥物治療療程長(cháng)，治愈率低，復發(fā)率高，藥物劑量需加大。
2.手術(shù)治療：
因手術(shù)傷口易感染、愈合慢，同時(shí)手術(shù)也會(huì )增加誘發(fā)甲亢危象的危險性，使手術(shù)風(fēng)險增加。對懷疑甲狀腺癌變或結節性甲狀腺腫大的患者也可以考慮手術(shù)治療。
3.放射性同位素碘131治療：
此治療方式能快速有效控制甲亢，治療過(guò)程簡(jiǎn)單方便。對于降低患者的血糖值，穩定糖尿病患者的病情，減少口服降糖藥或降低使用胰島素的劑量是有利的。但由于其具有放射性，治療后認可能復發(fā)，所以應考慮其利弊綜合選擇。
4、中醫治療
一般循序漸進(jìn)治療，先控制糖尿病的臨床癥狀，然后通過(guò)合理劑量的不同中藥，治療甲亢，通過(guò)甲亢疾病的恢復基本緩解糖尿病癥狀，對于甲亢引起的糖尿病癥狀，有效治療甲亢后糖尿病得以恢復，如果甲亢好了，糖尿病依然存在，則需要另外單獨治療。臨床效果表明，中醫中藥治療甲亢并發(fā)癥具有良好的效果，是患者們認可的一種甲狀腺疾病治療方法。
甲亢突眼在生活中的注意事項
甲亢突眼的癥狀表現有很多種，不僅危害著(zhù)患者的身體健康，還嚴重的影響了患者的外觀(guān)、外貌，讓患者痛苦，因此，甲亢突眼要及時(shí)的治療。甲亢突眼在生活中，相信大家都是很常見(jiàn)的，甲亢突眼的發(fā)病率很高，而且給很多人很多的困擾。因此，一旦發(fā)現甲亢突眼一定要積極的治療，并在生活中注意護理。
1、攝入過(guò)量的碘，也可以使甲狀腺組織硬化，影響治療，加重病情，使這些化合物過(guò)量碘對甲狀腺功能亢進(jìn)治療時(shí)間的延長(cháng)，治愈率減少，病人的護理甲亢突眼。
2、甲亢突眼患者的飲食也是要十分注意的，控制患者飲食中攝入碘的量很關(guān)鍵，患者不能吃過(guò)多海帶，紫菜，魚(yú)和蝦，牡蠣，貝類(lèi)和其他海鮮產(chǎn)品，因為這些食物中含有較多的碘。其次，還應該注意對加碘鹽的使用，在使用是要將鹽放入油鍋里面翻炒，使碘揮發(fā)，才能食用。
3、甲亢突眼除了控制病原體也要積極治療自己的眼睛，不要過(guò)度用眼，最好不要玩電腦游戲，不能躺著(zhù)看書(shū)。保持眼睛濕潤，出門(mén)前戴太陽(yáng)鏡，可以防止風(fēng)沙的侵襲。
4、因為眼球突出是甲亢造成的，所以首先要控制甲亢疾病，這樣就能從跟不上控制病情的加重。由于碘是合成和分泌甲狀腺素重要的原料，因此如果碘攝入過(guò)量就會(huì )加重病情，甚至導致碘源性甲亢的出現。
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