甲亢、甲減不治療，后果嚴重嗎

　　生活中，總有病友不能堅持正確服藥，要么錯過(guò)時(shí)間，要么偷偷減量，有些干脆不理醫生的醫囑，隨隨便便就自己停藥了。

　　甲亢、甲減看上去不像心梗、中風(fēng)等疾病那么容易致人死地，但如果不用藥，也有可能危及生命，被送進(jìn)重癥監護室。

　　甲亢的殺手锏

　　甲亢危象

　　甲亢危象是甲亢最嚴重的急性并發(fā)癥。若不及時(shí)搶救，死亡率可達50%，即使及時(shí)治療，仍有5%～15%的死亡率。

　　甲亢危象的癥狀、表現：

　　高熱；

　　大汗淋漓；

　　心跳加速，一分鐘超過(guò)140次；

　　煩躁，焦慮不安；

　　意識混亂，神志恍惚；

　　惡心、嘔吐、腹瀉；

　　心力衰竭；

　　昏迷；

　　休克。

　　甲亢危象容易發(fā)生在這些人身上：

　　病情較重者；

　　沒(méi)有治療或治療不充分者；

　　受到感染、強烈的精神刺激、過(guò)度勞累或接受手術(shù)者；

　　進(jìn)行碘131治療前準備不充分者。

　　甲減的殺手锏

　　甲減危象

　　甲減危象又叫黏液性水腫昏迷，是甲減最嚴重的并發(fā)癥。即使及時(shí)治療，死亡率也可達到50%，治療不及時(shí)死亡率更高。

　　黏液性水腫昏迷的癥狀、表現：

　　明顯的畏寒、虛弱、嗜睡、水腫；

　　體溫下降，一般在36℃以下；

　　低血糖；

　　低血壓；

　　呼吸又淺又快；

　　皮膚出現淤青，牙齦出血，大便發(fā)黑或有血便；

　　從嗜睡到意識不清，逐漸進(jìn)入昏迷。

　　黏液性水腫昏迷容易發(fā)生在這些情況下：

　　甲減病情較重；

　　甲減沒(méi)有治療或治療不充分；

　　寒冷、低溫環(huán)境，如寒冷的冬天；

　　感染，或受到強烈的精神刺激，或發(fā)生心腦血管意外，或接受大手術(shù)；

　　甲減患者使用鎮靜劑、麻醉藥；

　　老年人。

　　這些嚴重的并發(fā)癥

　　如何避免

　　從上面的描述中不難發(fā)現，發(fā)生甲亢或甲減危象的根本原因是不治療或藥量不足，誘發(fā)因素包括感染、大手術(shù)、精神刺激、過(guò)度勞累、寒冷、其他重大疾病等等。

　　所以，做好以下8點(diǎn)，可以有效防止危象的發(fā)生：

　　1.遵醫囑治療

　　不擅自停藥，也不隨便減少藥量，遵醫囑按時(shí)復查甲狀腺功能。

　　2.避免各種感染

　　冬天注意保暖，防止感冒；注意飲食衛生，防止胃腸炎；勤洗澡、勤換衣被，保持皮膚清潔；多喝水、不憋尿，防止尿路感染……

　　3.準備好，再手術(shù)

　　手術(shù)前告知醫生自己有甲狀腺問(wèn)題，把甲亢、甲減控制好后再接受大手術(shù)。

　　4.避免大悲大喜

　　遇到重大精神創(chuàng )傷時(shí)要多和別人交流，及時(shí)獲得家人、朋友、心理咨詢(xún)師的支持、幫助、疏導。

　　5.避免過(guò)度勞累

　　得了甲亢、甲減，要以休息為主，劇烈運動(dòng)、重體力活要先放一放，等甲狀腺功能恢復正常后再做。

　　6.冬天注意保暖

　　老年人要特別注意，因為黏液性水腫昏迷大多發(fā)生在老年人身上。

　　7.全面評估后再做碘131

　　甲亢病人進(jìn)行碘131治療前要全面檢查、評估病情，經(jīng)醫生判斷適合做碘131治療后再喝藥水。

　　8.多關(guān)心家里的老人

　　老年人不同于年輕人，有時(shí)候明明病情很重了，看上去也沒(méi)什么異常。有些老年人怕子女擔心，有不舒服也不及時(shí)告訴子女。

　　所以家里老人如果有甲亢或甲減，要多關(guān)注他們的病情變化，叮囑他們按時(shí)服藥，以免出現嚴重后果。

　　甲亢、甲減治療效果總不好？多半是沒(méi)做好這6點(diǎn)

　　大部分的甲狀腺疾病都是慢性病。比如甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），需要服用1.5～2年的藥物；再比如甲狀腺功能減退（甲減），需要終身服藥。

　　只有充分地了解疾病，正確服藥，正規復查，才能遏制疾病進(jìn)一步發(fā)展，讓身體重新恢復相對健康的狀態(tài)。

　　做到下面這六點(diǎn)，可以讓你更好地控制甲狀腺疾病。

　　1按時(shí)、按量服藥

　　生活中，總有些患者做不到按時(shí)、按量服藥。

　　有些是因為年紀大了，記性不好，總是忘事；有些是因為對疾病缺乏了解、不夠重視，認為隨便治治就行；有些是因為自作主張，癥狀稍有好轉，就不經(jīng)醫生指導自行減量；還有些是因為買(mǎi)藥不方便，為了在下次買(mǎi)到藥之前盡量不間斷服藥，只能減少每次服藥的劑量……

　　不管是哪種情況，總之不按時(shí)、按量服藥是不對的。

　　首先要端正治療疾病的態(tài)度，還可以想一些辦法提醒自己按時(shí)服藥。

　　2定期去醫院復查

　　復查可不只是為了去醫院配藥，還要定期抽血檢查甲狀腺功能、肝功能、血常規等項目。

　　隨著(zhù)甲亢病情的好轉，抗甲狀腺藥物是要逐漸減量的；即使甲減病情已控制穩定，有時(shí)候仍然需要微調藥物劑量以適應身體狀況的改變。這些藥物調整都是在每次復查時(shí)進(jìn)行的。

　　抗甲亢藥物有一定的副作用，比如造成白細胞減少、肝功能損傷等，需要定期復查才能及早發(fā)現這些不良反應。如果白細胞降得很低、肝功能損害得很?chē)乐兀锌赡馨l(fā)生生命危險。

　　所以，不要每次都等到藥吃完了才去醫院配藥，應該按照醫生囑咐的復查時(shí)間及時(shí)復診。

　　3用白開(kāi)水送服藥物

　　有些朋友有早晨喝咖啡、飲茶的習慣，為了圖方便，就直接用咖啡或茶送服藥物；也有些朋友直接用早飯的牛奶或豆漿送服藥物。這種服藥方式是不正確的。

　　咖啡、茶、牛奶、豆漿等飲料，會(huì )影響藥物的正常吸收，降低藥效，特別是治療甲減的左甲狀腺素。很多甲減患者病情控制不理想，都跟服藥方式不正確有關(guān)。

　　此外，甲亢患者也不適合飲用濃茶或濃咖啡，有可能會(huì )加重心慌、失眠、易激動(dòng)等癥狀。

　　不管什么藥，用白開(kāi)水送服最好。

　　4飲食節制，注意忌口

　　1.甲亢忌碘，甲減低碘

　　甲亢患者需要忌碘飲食，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，忌碘能減少甲狀腺激素的合成，緩解甲亢的癥狀。

　　忌碘包括：食用無(wú)碘鹽，不吃海鮮，特別是海帶、紫菜等高碘食物。

　　而甲減患者則需要低碘飲食，因為碘攝入過(guò)多會(huì )加重甲減的病情進(jìn)展。

　　低碘是指：可以食用碘鹽，但盡量少吃海帶、紫菜等高碘食物。

　　2.注意致甲狀腺腫的食物

　　西蘭花、包心菜、甘藍、蘿卜、木薯、大豆等含有一些可以導致甲狀腺腫的成分，有甲狀腺腫的患者應該少吃。

　　此外，把這些食物做熟了吃，也可以減少其中的致甲狀腺腫物質(zhì)。

　　5選擇合適自己的治療方案

　　甲狀腺疾病的治療方法很多，沒(méi)有最好的方案，只有最適合自己的方案。

　　而且，在整個(gè)治療過(guò)程中，最適合的方案不一定是一成不變的。

　　比如，有些甲亢患者在服用口服藥治療后，會(huì )出現過(guò)敏、白細胞下降、肝功能受損等嚴重的副反應，此時(shí)，最適合的治療方案可能就要換成碘131治療。

　　有些甲狀腺結節患者，開(kāi)始時(shí)結節在B超上的表現傾向于良性，此時(shí)最適合的方案是定期觀(guān)察、隨訪(fǎng)，后期結節迅速增大，在B超上出現一些惡性表現，此時(shí)最適合的方案就變成穿刺活檢或手術(shù)了。

　　6了解疾病，拒絕虛假廣告

　　網(wǎng)絡(luò )上有很多不正規的醫療機構，打著(zhù)「無(wú)毒副作用」的旗號，宣稱(chēng)可以「根治」各種甲狀腺疾病，而且「不復發(fā)」。

　　這些誘惑的字眼，很容易讓人心動(dòng)。

　　但是這些治療的真實(shí)療效如何呢？

　　往往是一經(jīng)售出，概不負責。不僅損失了錢(qián)財，有些時(shí)候還會(huì )損傷身體。

　　如果能夠了解疾病的病因、特點(diǎn)、治療方法和可能結局，就可以一眼分辨出這些廣告的虛假之處，從而避免上當受騙。

　　所以，掌握點(diǎn)健康知識還是很有必要的。

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