一名25歲的小伙子每天喝1斤半高度酒,喝了一兩年之后被診斷為股骨頭壞死。此事經(jīng)媒體報道后,引起網(wǎng)上一片嘩然:喝酒還能造成如此嚴重的后果!醫學(xué)專(zhuān)家提醒,喝酒是股骨頭壞死的易感因素,習慣喝酒的人出現髖關(guān)節不明原因疼痛,建議做X光、核磁共振和核素骨掃描檢查。
為何喝酒會(huì )傷骨?據專(zhuān)家介紹,喝酒會(huì )導致血液的粘稠度升高,導致脂肪細胞代謝紊亂,脂肪細胞增多會(huì )擠壓造血細胞,使得造血細胞大量死亡,長(cháng)期以往會(huì )引起骨細胞缺血,壞死。此外,喝酒還會(huì )引起脂肪栓塞、淤滯,引起血管炎,在這種情況下血管一旦受到損傷就容易發(fā)生破損、出血,容易導致股骨頭部位的缺血性壞死。
國外有研究發(fā)現,人一輩子累積攝入純酒精超過(guò)120升,股骨頭壞死的可能性是正常人的10倍,其確切原因不明。酒精性股骨頭壞死多為雙側,先是一側發(fā)病,后再累及對側,間隔時(shí)間不一,少則數月,多則一年以上。酒精性股骨頭壞死表現主要有髖關(guān)節痛:呈隱性、漸進(jìn)性鈍痛,偶可呈急性發(fā)作,疼痛位于腹股溝區。
股骨頭壞死早期很難診斷,因為早期雖有癥狀,如疼痛等,但X線(xiàn)片往往沒(méi)有顯示,患者常被誤診為腰腿痛或風(fēng)濕病,導致錯過(guò)最佳治療時(shí)機。專(zhuān)家提醒,習慣喝酒的人若出現髖關(guān)節不明原因疼痛,就要懷疑股骨頭壞死的可能,可以照X光片檢查,如果表現不明顯還可以做核磁共振和核素骨掃描,爭取及早確診治療,避免病情繼續發(fā)展。當股骨頭發(fā)展到骨頭塌陷,就已經(jīng)錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機。
專(zhuān)家表示,確診之后,患者需要減少關(guān)節活動(dòng),然后做外科手術(shù)治療,例如局部減壓等。根據病情特點(diǎn)還可以做血管束、骨瓣或鉭棒的植入手術(shù),可保留髖關(guān)節,爭取讓股骨頭重新恢復活力。但是,這些手術(shù)之后患者需要制動(dòng)3個(gè)月,對于老年人來(lái)說(shuō),長(cháng)期臥床會(huì )引起腦梗塞、泌尿系結石、肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等問(wèn)題,嚴重者足以致命。因此,對于股骨頭壞死嚴重的老年人來(lái)說(shuō),建議直接做人工髖關(guān)節置換手術(shù),手術(shù)后一周就可以下床行走。
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