青少年脊椎檢查難發(fā)現椎間盤(pán)突出等現象

　　沈教授表示，青少年脊椎放射檢查，不論是X光還是MR，往往沒(méi)有出現脊椎的退行性改變、椎間盤(pán)膨出或突出。大量的像小萱這樣的青少年脊椎病被一些醫生排除，導致誤診、誤治，嚴重影響了學(xué)習、生活，導致一些不可逆的脊椎改變。

　　沈彤教授說(shuō)：頭暈、頭痛、頻繁眨眼、面部抽動(dòng)等是青少年頸椎錯位最常見(jiàn)的癥狀。當孩子出現這些癥狀時(shí)，醫生和家長(cháng)們最先想到的是大腦和神經(jīng)系統的問(wèn)題，往往忽略了頸椎問(wèn)題。其實(shí)，頸椎如果小關(guān)節發(fā)生錯位，就有可能導致兩種后果：一是壓迫、刺激交感神經(jīng)，使得交感神經(jīng)持續緊張或興奮，那么就會(huì )引起頭痛或面部抽動(dòng)等癥狀；二是壓迫了椎動(dòng)脈，這有可能導致大腦供血不足，導致頭暈，甚至突然暈厥。

　　案例搭電梯用電腦也頭暈

　　小萱從上初中開(kāi)始就經(jīng)常頭暈，搭乘汽車(chē)眩暈甚至嘔吐或者你還能理解，，可她坐火車(chē)、飛機也會(huì )暈，更不可思議的是她搭乘電梯也暈，連看電腦顯示屏久了也暈。父母帶她去了很多大醫院，做了全身檢查，包括頭部的核磁共振(MR)，有些醫生診斷她是美尼爾氏綜合征、耳石癥，但服藥、治療后都沒(méi)有改善。

　　偏偏小萱又是一個(gè)喜愛(ài)旅行的人，特別喜歡自己背著(zhù)包去旅行，而搭乘交通工具容易眩暈、嘔吐的毛病讓她吃了不少苦頭。

　　最近，她在廣州實(shí)習，辦公室在11樓，她常爬樓梯到11樓，再累她覺(jué)得也好過(guò)頭暈。但她還是有難以“躲避”的麻煩，以前她盡量避免長(cháng)時(shí)間使用電腦的，現在卻不得不長(cháng)時(shí)間面對電腦工作，頭暈的折磨讓她痛苦不堪。

　　難道是什么不治之癥？小萱很是悲觀(guān)，直到就診于廣醫一院沈彤教授時(shí)，才知道原來(lái)是頸椎問(wèn)題。沈教授檢查發(fā)現：小萱第1、2頸椎錯位了，他用“龍氏脊椎正骨手法”糾正了小萱錯位的頸椎。

　　分析半數頸椎病被誤診為其他疾病

　　沈彤教授表示，龍氏治脊療法的創(chuàng )始人、今年88歲高齡的龍層花教授曾做過(guò)一個(gè)統計，發(fā)現1710例頸椎病中，被誤診為其他疾病的比例達到48%，也就是近一半的頸椎病會(huì )被誤診為其他疾病。

　　其原因是是些臨床醫生沒(méi)有頸椎錯位這個(gè)概念。一方面，現代醫學(xué)的專(zhuān)科越來(lái)越細分，即使在大醫院，很多非脊柱專(zhuān)業(yè)的醫生對頸椎病的了解還停留在醫學(xué)院讀書(shū)時(shí)的水平，很多醫生認為有脖子痛現象才會(huì )考慮頸椎病，而很多頸椎病人并無(wú)頸痛，只是表現為頭暈、頭痛、手麻等癥狀；另一方面，目前的頸椎病診斷標準還是把病因歸咎于骨質(zhì)增生(也稱(chēng)退行性改變、骨刺)、椎間盤(pán)退變(突出)，因此大量的頸椎病患者因為拍X光片、核磁共振片沒(méi)有上述改變而排除在外，特別是一些青少年脊椎病患者。小萱就是一個(gè)被誤診的典型例子。

　　沈彤教授表示這樣被誤診的病例自己遇到很多。提醒讀者如果發(fā)現自己頭暈一定要注意有沒(méi)有頸椎方面的疾病。據統計頸椎病最容易被誤診的疾病為：神經(jīng)衰弱(神經(jīng)官能癥)、頸肌勞損、血管神經(jīng)性頭痛、腦動(dòng)脈硬化、美尼爾氏綜合征、耳石癥、冠心病、高血壓等。在排除這些疾病后應該不要忽略了頸椎方面的疾病。

　　80%的脊椎病是關(guān)節錯位引起的

　　沈教授介紹，廣州軍區總醫院著(zhù)名的西醫骨外科專(zhuān)家魏征教授及太太龍層花教授經(jīng)過(guò)50多年的解剖、動(dòng)物實(shí)驗及臨床研究，發(fā)現80%的脊椎病是關(guān)節錯位引起的，因為關(guān)節錯位可以壓迫、刺激到周?chē)纳窠?jīng)、血管，導致頭暈、頭痛、頸痛、上肢麻痛等各種癥狀的出現。沈教授認為只要糾正了錯位的關(guān)節、解除了壓迫，所有癥狀就可以緩解。而不管是吃藥、針灸、還是牽引、理療，都無(wú)法糾正錯位的關(guān)節，所以往往治標不治本，導致療效不佳或反復發(fā)作。

　　小萱就是因為沒(méi)有糾正導致頭暈、眩暈發(fā)作的第1、2節錯位的頸椎，所以她的癥狀一直未能得到緩解。

　　應對青少年發(fā)育階段要注意糾正不良姿勢

　　沈教授告訴我們，青少年處于生長(cháng)發(fā)育階段，如果不注意糾正不良姿勢，會(huì )很容易導致脊椎關(guān)節錯位。不良姿勢包括：歪著(zhù)頭、扭著(zhù)身子寫(xiě)作業(yè)，長(cháng)時(shí)間低頭玩游戲，扭著(zhù)身子或者趴著(zhù)睡覺(jué)，躺在床上或沙發(fā)上看電視，睡覺(jué)時(shí)枕頭過(guò)高或過(guò)低，單肩背書(shū)包或書(shū)包過(guò)重，坐車(chē)時(shí)打瞌睡，還有打鬧時(shí)互相扭脖子等。

　　針對孩子們這些不良姿勢，沈教授給出了建議。青少年寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候姿勢要端正，椅子高度要調節好：雙腳掌可以平放于地面的基礎上，髖關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節三者各為90度的關(guān)節角度，此時(shí)的座椅即是理想的高度。長(cháng)時(shí)間寫(xiě)作業(yè)或低頭玩游戲，最好每隔一小時(shí)休息5分鐘，伸伸懶腰、轉動(dòng)一下頸部和腰部。站立的時(shí)候要挺胸收腹、不要長(cháng)時(shí)間把重心放在一只腳上。

　　沈教授提醒書(shū)包的重量也要關(guān)注。美國的專(zhuān)家研究發(fā)現：如果書(shū)包重量超過(guò)背包者體重的10%～15%，給身體造成的損害將成倍增加。沈教授建議把背包重量控制在背包者體重的10%以下，最好是雙肩背，而且背帶不能太松弛，如果書(shū)包實(shí)在太重無(wú)法減負的話(huà)，則用拉桿書(shū)包。