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羅鍋導致腰腿疼嗎 老年人你得注意了

摘要:退變性脊柱畸形是指由于脊柱退變性改變而逐漸出現(xiàn)的脊柱側凸、脊柱-骨盆矢狀面失平衡或脊柱椎體間滑移的一組疾病,多是由于椎間盤的退變,繼發(fā)椎間隙的狹窄,不對稱性狹窄并發(fā)生脊柱的側彎或者側向的滑移。

進入冬季,隨著天氣的轉冷和戶外活動的減少,越來越多的老年朋友開始出現(xiàn)了腰腿疼。

副主任醫(yī)師周獻偉在門診碰到了很多這類患者,除少部分患者腰肌勞損和單純的椎間盤突出,更多老年患者存在著脊柱的退變性畸形。

退變性脊柱畸形是指由于脊柱退變性改變而逐漸出現(xiàn)的脊柱側凸、脊柱-骨盆矢狀面失平衡或脊柱椎體間滑移的一組疾病,多是由于椎間盤的退變,繼發(fā)椎間隙的狹窄,不對稱性狹窄并發(fā)生脊柱的側彎或者側向的滑移。

多見于中老年患者,隨著老齡化社會的到來,這類患者日益增多。

而大多數(shù)患者對此一無所知,那么關于此類疾病到底怎么認識和診治呢,下面就聽周 副主任給大家介紹一下。

什么是脊柱畸形?

脊柱的冠狀位,矢狀位或軸向位偏離正常位置,發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn),稱為脊柱畸形。

通俗的說,脊柱畸形就是人的脊柱長歪了,它包括多種類型,如果左右方向長歪了,就叫脊柱側凸;如果脊柱前后長歪了,就叫脊柱前凸或脊柱后凸,脊柱后凸比較常見,就是老百姓所說的“羅鍋”、“地背天”等。

老年患者隨著年齡的增加,或多或少的都會出現(xiàn)側方和矢狀面兩個方向的畸形,嚴重者就會出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀。

退變性脊柱畸形的癥狀有哪些?

1、癥狀輕微,功能尚未受限:出現(xiàn)一些腰腿疼痛的癥狀,但是尚不影響患者生活。在適當休息后癥狀可以適當緩解。

2、 功能受到影響:不能久坐,不能長時間站立,行走受到制約。

生活質量發(fā)生很大的變化,軀干向前傾斜,直立不行,身體向前移,這就是矢狀面的平衡失調。

站立時疼痛加劇,腰部支撐的困難,對生活造成嚴重影響。

退變性脊柱畸形的危害有哪些?

主要危害包括兩類,一是平衡的功能,可以發(fā)生向側方的凸出,也可以發(fā)生向后方的凸出,腰椎前凸的消失,造成整個軀干冠狀面和矢狀面平衡的喪失,從而導致其直立和站立發(fā)生困難。

二是退變性脊柱側彎由于椎體的側向滑移,椎間盤的退變、膨出,骨性椎管結構關節(jié)突的肥大、韌帶的肥厚,造成椎管的狹窄,造成神經(jīng)的擠壓,出現(xiàn)腰背部的疼痛和下肢的放射性的疼痛,造成典型的神經(jīng)元性的間歇性跛行。

兩方面都可以引起患者功能的障礙,在臨床治療上要給予高度的重視。

如果狹窄畸形進一步加重,會有嚴重的功能障礙,比如括約肌功能障礙引起的大小便的不暢,或者下肢肌肉無力萎縮,對于這種情況我們建議需要立即手術。

如何預防退變性脊柱畸形?

1、注意保暖。腰部受涼后會誘發(fā)、加重腰椎間盤突出。

2、正確用腰。搬抬重物,先做好準備姿勢,不要突然用力;搬提重物盡可能雙側用力;彎腰撿東西時候先蹲下等。

3、避免久坐、適當活動:不端正坐姿時,腰椎處于后彎的位置,腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力增大10倍。

4、老年患者要抗骨質疏松,增強骨骼質量,降低畸形風險。

退變性脊柱畸形可以治愈嗎?

隨著技術提高、手術器械的改進,手術方法的改進,對于腰椎管狹窄、退變性側凸或者側后凸畸形的老年患者,在外科手術治療方面來講總體還是很安全的,90%~95% 的患者效果較為理想。

但由于手術較大,影響治療效果的往往有好多其他因素,如患者骨骼骨質疏松的程度,多種內科疾病。

對于老年患者來講,更多的顧慮是全身并發(fā)癥,特別是合并有糖尿病、心臟病、或肺功能欠佳、血管硬化的患者,這時發(fā)生血栓的幾率增加。

這些合并癥會使患者手術之后更易繼發(fā)其他全身的并發(fā)癥,引起傷口感染的增加,動脈、靜脈血栓的形成,血栓發(fā)生,甚至腦血管意外。

這些對于患者可能是災難性的,建議到我院脊柱外科進行綜合評估和專業(yè)化治療。

 

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