頭暈是頸椎出了問(wèn)題嗎？

《頸椎保健與鍛煉》第三節頭暈的原因

門(mén)診經(jīng)常有朋友因為頭暈，到脊柱外科就診。大多數人都是聽(tīng)朋友、鄰居或者按摩師說(shuō)，是“頸椎間盤(pán)突出，壓迫了血管、神經(jīng)引起的頭暈”。于是趕緊跑到醫院做檢查，照x光片又發(fā)現有頸椎退變，做頸椎核磁甚至會(huì )發(fā)現頸椎間盤(pán)突出。那個(gè)著(zhù)急啊！上火啊！于是乎，頭暈的朋友來(lái)就診時(shí)不是特別無(wú)奈就是特別著(zhù)急。

先給朋友們寬寬心。30歲以上的人做頸椎正側位X片檢查，有一小半人會(huì )出現頸椎生理弧度變直，有小的骨質(zhì)增生，椎間隙變窄等情況。這些影像學(xué)改變屬于頸椎退變，也就是老化，每個(gè)人都會(huì )出現所以不用特別擔心。

但是如果出現頸椎生理弧度變直和反曲、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎椎間隙變窄，就必須特別關(guān)注自己的日常生活和工作習慣，注意合理健康使用脊柱了。因為此時(shí)身體已經(jīng)在提意見(jiàn)，如果繼續我行我素，再好的東西也會(huì )用壞，遲早要到醫院大修。

好了言歸正傳，讓我們來(lái)說(shuō)說(shuō)頭暈。

其實(shí)在門(mén)診每次碰到頭暈的朋友，我都會(huì )有點(diǎn)無(wú)奈。因為大多數情況下，經(jīng)過(guò)我體格檢查，都不是脊柱外科的問(wèn)題。因為引起頭暈癥狀的原因實(shí)在太多了。頸椎引起的頭暈，其實(shí)只占很小的一部分。

其實(shí)嚴格意義上來(lái)講頭暈并不是一種病，而是一種癥狀。引起頭暈的原因常見(jiàn)的有下幾類(lèi)。心臟源性的頭暈，腦血管源性的頭暈，耳源性頭暈，頸源性的頭暈，少數情況下由于嚴重的鼻竇炎發(fā)作有可能會(huì )引起頭暈。

心臟源性頭暈

當心臟出問(wèn)題，大腦就會(huì )出現供血不足。大腦是整個(gè)人體的指揮部，需要大量氧氣和能量供應，當出現血液供給不足時(shí)，大腦就會(huì )停止一部分工作而導致頭暈。心臟源性頭暈的特點(diǎn)是，頭暈發(fā)作與心臟出現癥狀的時(shí)間顯注相關(guān)。當有的朋友出現心悸時(shí)，就可能會(huì )頭暈，惡心嘔吐，眼前發(fā)黑，甚至暈倒。當出現心源性頭暈，應該盡早去心臟內科就診，積極治療心臟本身的毛病。

腦血管源性頭暈

腦血管源性頭暈，主要由腦血管狹窄或者痙攣引起。腦血管痙攣一般會(huì )引起一過(guò)性頭暈，就是突然覺(jué)得眼睛發(fā)黑要暈倒，但很快就好了。腦血管痙攣引起的頭暈，非常常見(jiàn)，尤其容易在經(jīng)常熬夜，抽煙、酗酒的朋友身上出現。當然隨著(zhù)年齡增大，缺乏運動(dòng)，飲食習慣不良，長(cháng)期吃高油脂食物，血管會(huì )出現粥樣硬化而后狹窄，當腦血管狹窄而腦組織供血不足時(shí)，也會(huì )經(jīng)常出現頭暈，甚至記憶力減退等腦功能障礙表現。腦血管源性頭暈，首選神經(jīng)內科或者腦血管內科治療。

耳源性頭暈

我們的耳朵除了聽(tīng)聲音，還有一個(gè)重要的功能就是輔助機體定向，維持身體平衡。前庭器官就是實(shí)現這個(gè)功能的生物學(xué)基礎。當我們的前庭功能出現障礙的時(shí)候，也會(huì )產(chǎn)生頭暈。耳源性性頭暈的特點(diǎn)是眼睛一睜開(kāi)就會(huì )覺(jué)得眼前的事物在旋轉，就是咱們常說(shuō)的天旋地轉。另外再出現洱源性頭暈前后，往往還伴有耳鳴。