健康人的胃腸道內存在數以萬(wàn)計的微生物,即腸道菌群。
它們按一定的比例組合,各菌間互相制約,互相依存,在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡,一旦機體內外環(huán)境發(fā)生變化,其正常生理組合被破壞,就會(huì )產(chǎn)生病理性組合,引發(fā)腸道菌群失調癥。
目前,發(fā)現腸道菌群失調與多種疾病相關(guān),其中就包括強直性脊柱炎(AS)。
6成AS患者疑患腸炎
病人因患上AS而引發(fā)腸道疾病的情況時(shí)有發(fā)生。腸道菌群與宿主建立的共生關(guān)系影響著(zhù)宿主代謝、生理和免疫的多方面,大量證據表明腸道菌群可能對AS發(fā)揮了重要作用。
臨床上對20例AS患者進(jìn)行纖維結腸鏡檢查及活體組織檢查,結果顯示:55%的AS病人有明顯的腸道非特異性炎癥改變,其中伴隨腹瀉的占27.3%,結腸粘膜活檢示陽(yáng)性炎癥改變者達65%,病變部位累及結腸和直腸者占63.6%。
另外,臨床研究表明,約60%的AS患者存在無(wú)癥狀的腸道炎癥,且受累部位多見(jiàn)于近端結腸和回腸末端。
正確選擇抗炎鎮痛藥
“中國AS患者胃腸道及心血管危險因素調查”終期數據顯示:近47.98%的調查對象為高度胃腸道風(fēng)險患者。
專(zhuān)家指出,中國AS患者為中度或高度胃腸道風(fēng)險人群達到86.24%,而近半數為高度胃腸道風(fēng)險患者。對于高度胃腸道風(fēng)險患者這類(lèi)人群,使用傳統非甾體類(lèi)消炎藥(NSAIDS)引發(fā)的胃腸道潰瘍、出血、穿孔等嚴重胃腸道不良事件的概率更大。
專(zhuān)家呼吁,對于這類(lèi)人群,正確選擇抗炎鎮痛藥物至關(guān)重要。
合理用藥保護胃腸道
①了解既往腸胃病史
醫生在開(kāi)處方前,應該多詢(xún)問(wèn)一句患者是否有過(guò)胃腸道病史和其他胃腸道風(fēng)險。
②咨詢(xún)高安全性藥物
患者在醫生開(kāi)具或藥店購買(mǎi)抗炎鎮痛藥時(shí),應該多咨詢(xún)一句是否有對胃腸道安全性高的藥物。
③了解安全鎮痛知識
家屬應該多關(guān)注患者的胃腸道情況,幫助患者了解安全鎮痛知識。
爭取使醫生、患者、家屬共同組成合理用藥聯(lián)盟,從診斷到用藥的每一個(gè)環(huán)節入手,實(shí)現真正強效、安全的抗炎鎮痛。