頸椎的活動(dòng)最靈活,一旦活動(dòng)范圍有改變就有可能患有頸椎病變,因此對頸椎的活動(dòng)度應有一定的了解。為便于敘述,我們將頸椎的活動(dòng)分解成以下三個(gè)方面,以便理解。
(1)頸椎屈伸:在正常情況下,做前屈(相當于讓患者做點(diǎn)頭稱(chēng)是的動(dòng)作)時(shí),下頜部能與胸部相互觸碰;做后仰時(shí),眼睛可以看到頭頂上方的天花板,這個(gè)范圍相當于頸椎的前屈和后伸各達到45度。若頸椎的活動(dòng)范圍達不到上述范圍者,或者雖然達到上述范圍,但引起頸部或者上肢疼痛者,即可視為異常。
(2)頸椎側彎:患者正坐,胸部挺直,保持頸部相對不動(dòng),頭頸既不前屈也不后仰,令患者主動(dòng)做頭頸部向兩側歪斜(耳朵向肩旁靠近),或者是醫生扶持頭頸向左側或者向右側歪斜(要注意保持肩膀不歪),如果出現頸部疼痛,或者上肢疼痛、麻木,或者頸椎的活動(dòng)范圍減小者,即可視為異常(正常頸椎的活動(dòng)范圍為;向左側和向右側各45度)。
(3)頸椎旋轉:患者正坐,胸部挺直,保持頸部相對不動(dòng),兩眼平視,頭頸既不前屈也不后仰,令患者主動(dòng)做頭頸部向左側或者右側旋轉(要注意在旋轉時(shí)胸部不可移動(dòng),頸椎也不可向兩側彎),或者醫生以手扶持患者頭部做被動(dòng)的頭頸部旋轉動(dòng)作。如果患者出現頸、肩、上肢疼痛,頭暈、心慌、多汗、嘔吐,甚至突然跌倒者即視為異常;或者頸椎的旋轉范圍變小者(正常頸椎的旋轉范圍為60一80度)也應視為異常。
在頸椎的運動(dòng)檢查方法中,上述3個(gè)方面僅僅是頸椎眾多活動(dòng)中的代表,人頭頸部的任何一個(gè)活動(dòng)幾乎都離不開(kāi)上述3個(gè)面。因此,將上述三者有機地結合起來(lái),進(jìn)行完整分析,才可獲得比較全面的診斷材料。除此之外,頸椎的運動(dòng)檢查還要和上肢、腰椎等處的檢查相結合。