1.術(shù)后用藥。術(shù)后常規應用廣譜抗生素至少1天;脫水藥(如甘露醇)可用,不超過(guò)3天,但對于老年人、心腎功能欠佳的患者應慎用;激素類(lèi)藥物(地塞米松、強的松龍)可用3-5天,禁用于糖尿病患者;可用消炎鎮痛類(lèi)藥物,如芬必得、布洛芬、COX-2抑制劑氯諾昔康等;可用活血化瘀類(lèi)藥物。糖尿病患者術(shù)后更應監測、控制血糖。術(shù)前服用阿司匹林的患者,術(shù)后3天可繼續應用阿斯匹林類(lèi)藥物。
2.術(shù)后飲食。由于手術(shù)為局麻,術(shù)后即可飲食。一般飲食無(wú)特殊禁忌,但術(shù)后3周內禁止喝酒,最好不要進(jìn)食魚(yú)、蝦、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者,術(shù)后應繼續糖尿病飲食,有效控制血糖。
3.術(shù)后康復。為減少術(shù)后腫脹反應,建議手術(shù)結束時(shí)醫生在患者手術(shù)部位放置引流管,術(shù)后24-48小時(shí)拔除。術(shù)后3天內患者應臥床,盡量在床上大小便,盡量不做坐起、站立、行走的動(dòng)作,必要時(shí)應戴腰圍活動(dòng)。吃飯時(shí)可斜靠床上,應戴腰圍。臥床期間,應適當做勾腳、抬腿的動(dòng)作,每次20-30下,每天2-3次,若老年人有困難,家里人或陪護人員可協(xié)助完成,也可幫患者適當按摩下肢或腰部。手術(shù)3天后可適當活動(dòng),如上廁所、坐于床邊吃飯、下地行走等,但必須戴腰圍。手術(shù)3天后至術(shù)后7天應多臥床,在床上行功能鍛煉,同前多做勾腳、直腿抬高訓練,較前逐漸增加次數和頻率。術(shù)后第3天可抽血復查血常規、血沉、C-反應蛋白,若結果正常,一般于術(shù)后5-7天出院。出院后3周內應適當下地活動(dòng)、多臥床,3周后逐漸增加活動(dòng)量。術(shù)后戴腰圍3個(gè)月,3個(gè)月后在坐車(chē)、干活時(shí)應配戴腰圍。
4.關(guān)于“術(shù)后反復期”。部分患者在術(shù)后3-4周左右,原有癥狀會(huì )再次出現,甚至加重,一般可能原因為:術(shù)后活動(dòng)增多;未按醫囑佩戴腰圍;未服用活血化瘀、鎮痛藥物等。出現“術(shù)后反復期”癥狀后,患者應及時(shí)與醫生溝通,或來(lái)醫院就診。根據患者情況,醫生可給予消炎鎮痛、活血化瘀藥物,多數是可以緩解或恢復的,必要時(shí)可行骶管封閉或靜脈點(diǎn)滴脫水、消腫、止痛、激素類(lèi)藥物。如果臥床時(shí)癥狀即異常明顯或癥狀持續加重,就應該復查核磁,看是否出現感染、終板炎、血腫形成,也可能是脫出的髓核組織未摘除干凈或間盤(pán)內殘余組織再次脫出至椎管內,此時(shí)治療方案要有所更改,治療周期也會(huì )延長(cháng)。
5.關(guān)于“影像學(xué)變化滯后現象”。多數患者手術(shù)后癥狀改善明顯,但短期內復查核磁、CT等變化不大,即所謂的“影像學(xué)變化滯后現象”。原因可能為椎間孔鏡手術(shù)為有限減壓手術(shù),加上術(shù)后的水腫反應,所以在普通的X片、CT或核磁片上變化不明顯,但在關(guān)節突、側隱窩或椎間孔的位置做CT重建可看出變化。一般在術(shù)后半年到一年以后,復查CT或核磁可看到明顯變化。
6.出院后用藥。術(shù)后建議使用消炎鎮痛藥、活血化淤藥、神經(jīng)營(yíng)養藥3個(gè)月,以利于順利渡過(guò)反復期、減少術(shù)后癥狀。若方便,術(shù)后3月內每2周門(mén)診復查1次,或與醫生電話(huà)溝通。
7.出院后康復訓練。應該循序漸進(jìn),遵醫囑進(jìn)行。如果條件許可,可轉入康復科進(jìn)行按摩、理療、熱敷等相關(guān)治療。康復鍛煉也可以自己進(jìn)行:堅持每日做仰頭、挺腰的“燕飛”動(dòng)作(宜緩慢、舒緩),每次20-30下,每天2-3次;少低頭、少彎腰,不要久坐久站,不要彎腰抬重東西。不得從事長(cháng)期彎腰或長(cháng)時(shí)間蹲著(zhù)的工作或活動(dòng),如不得長(cháng)時(shí)間上網(wǎng)、長(cháng)時(shí)間打牌、開(kāi)長(cháng)會(huì )、拔草等。出院后也不可絕對臥床,而沒(méi)有任何鍛煉。手術(shù)后3個(gè)月內應與醫生保持聯(lián)系,以便于指導用藥和康復鍛煉。
8.復查、隨訪(fǎng)。手術(shù)后應該在第3個(gè)月、半年和1年的時(shí)候,來(lái)醫院復查、隨訪(fǎng),來(lái)院時(shí)攜帶術(shù)前的影像學(xué)資料,不方便時(shí)可與醫生電話(huà)溝通。隨訪(fǎng)內容包括簡(jiǎn)單的詢(xún)問(wèn)、查體、影像學(xué)檢查等,每次內容不一,根據每個(gè)患者情況具體制定。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16.8復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥536用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥120千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥4091、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥207消腫止痛,生肌潤膚。 內外痔腫痛及內痔手術(shù)后。
健客價(jià): ¥111.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥6用于:①關(guān)節炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng )傷后痛等。
健客價(jià): ¥2.8用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥70本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥631.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥301.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥51用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥69本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥23用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥7本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥51干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥291、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門(mén)潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價(jià): ¥90適用于內痔、外痔;肛門(mén)腫脹、瘺管、肛裂等肛腸疾病及痔瘺手術(shù)后止痛。
健客價(jià): ¥34用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結石合并感染,膽囊手術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等。
健客價(jià): ¥10