腰腿痛是脊柱外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴重影響患者的日常生活與工作。微創(chuàng )椎間孔鏡技術(shù)是小創(chuàng )傷解決大問(wèn)題，是目前最微創(chuàng )、最安全、最經(jīng)濟的手術(shù)。在您選擇椎間孔鏡手術(shù)時(shí)，按照診療規范您仍應關(guān)注以下問(wèn)題。

手術(shù)之前：

1、一般住院時(shí)間為5-7天。

2、對長(cháng)期口服阿司匹林、華法林等強效活血類(lèi)藥物的患者應停藥3-7天后住院，監測凝血功能后方可接受手術(shù)。

3、對女性患者，若在月經(jīng)期，應待月經(jīng)干凈后方可手術(shù)，為避免術(shù)中及術(shù)后出血。

4、本手術(shù)采用局部麻醉，手術(shù)當日不需禁食，可少量進(jìn)食保持體力。

5、對有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者手術(shù)當日照常服藥。

6、手術(shù)前一天可在通便藥物輔助下排空腸道，為次日術(shù)中透視定位做好準備。

7、手術(shù)當日臨進(jìn)手術(shù)室前排空小便，以免插導尿管。

8、手術(shù)前需更換病號服，摘除身上所有可脫卸之飾物，術(shù)前洗澡，但應避免損傷手術(shù)部位皮膚。

9、進(jìn)手術(shù)室時(shí)需帶好所有相關(guān)影像學(xué)片子及腰圍。

手術(shù)之后：

手術(shù)完畢后，并不意味著(zhù)整個(gè)治療的結束，也不意味著(zhù)從此喪失了工作和體育運動(dòng)的能力，還需您進(jìn)一步康復來(lái)鞏固和增強療效，避免復發(fā)。

1、手術(shù)當天需嚴格臥床。術(shù)后第二天起臥床時(shí)間視手術(shù)范圍及術(shù)中具體情況而定，1～4周內以在家休養為宜。

2、手術(shù)切口長(cháng)為20px，不需拆線(xiàn)。術(shù)后一周內以擦身為主，避免洗澡。

3、注意營(yíng)養，保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)及維生素的需要。保持大便順暢，應避免傷風(fēng)感冒后的劇烈咳嗽。

4、正確對待椎間孔鏡術(shù)后的反復期(康復期或水腫期)：手術(shù)后第三天將開(kāi)始出現所謂的：“術(shù)后反應”，表現為術(shù)前癥狀重現，甚至加重，也可以出現新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無(wú)力等。持續時(shí)間可以很短也可以很長(cháng)，從幾天到3個(gè)月甚至更長(cháng)不等，術(shù)后大約有30%患者會(huì )發(fā)生“反復期”的各種癥狀，嚴格遵醫囑可以減少或避免發(fā)生。需要說(shuō)明的是“反復期”不是復發(fā)或療效不好，這些都是可以自行恢復的。

5、術(shù)后臥床期間可行軸向翻身，不宜自行強力扭轉腰部翻身，以保證手術(shù)區域內的筋膜、韌帶、肌肉的良好愈合。

6、在充分臥床休息后，可在適宜的腰圍保護下，下地作輕度活動(dòng)。但下床時(shí)，應先仰臥位戴好腰圍后，先向健側或較輕一側側臥，同時(shí)屈髖、膝關(guān)節，由他人扶起坐于床邊，待適應后再下地行走。

7、在臥床時(shí)，應行仰臥直腿抬高、空中蹬車(chē)活動(dòng)，以避免神經(jīng)根粘連，恢復期時(shí)，應循序漸進(jìn)、量力而行地加強腰背肌功能鍛煉，并逐漸增加站立行走距離，以增強腰椎穩定性，防止復發(fā)，并注意糾正不正確的姿勢。所有鍛煉應遵循最大強度不引起疼痛的原則。

8、術(shù)后，腦力勞動(dòng)者一般可在術(shù)后第2～3個(gè)月后逐漸恢復工作；體力勞動(dòng)者一般在第3～4個(gè)月后才能開(kāi)始工作。

9、手術(shù)后3個(gè)月內不得喝酒、不得過(guò)勞；半年內不得從事長(cháng)期彎腰或長(cháng)時(shí)間蹲著(zhù)的工作或活動(dòng)，如開(kāi)長(cháng)會(huì )，拔草等；半年內不得長(cháng)時(shí)間玩電腦游戲，上網(wǎng)或長(cháng)時(shí)間打牌。

10、如果因為康復不佳，用力不當等多種因素引起復發(fā)，可以再次接受微創(chuàng )手術(shù)，因為微創(chuàng )手術(shù)不像開(kāi)放手術(shù)會(huì )遺留很多瘢痕，阻礙第二次手術(shù)或增加第二次手術(shù)的難度。二次微創(chuàng )手術(shù)會(huì )同第一次微創(chuàng )手術(shù)一樣順利。

出院后隨訪(fǎng)：

1、藥物治療：出院后一周內繼續口服抗生素預防感染。術(shù)后建議使用神經(jīng)營(yíng)養藥、活血化淤藥、消炎鎮痛藥等3個(gè)月，以利于順利渡過(guò)“反復期”。

2、術(shù)后1、3、12月應至門(mén)診復診，期間有不適應設法與手術(shù)醫師咨詢(xún)聯(lián)系。