肩周炎應分期治療

2018-02-10 來(lái)源：肩周炎的最佳治療方法標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肩周炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，該病有一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)，就是除了肩關(guān)節周?chē)弁粗猓殡S著(zhù)功能活動(dòng)受限，故民間又有凍結肩、“漏肩風(fēng)”等俗稱(chēng)。這個(gè)功能活動(dòng)受限除了給患者帶來(lái)極大的生活不便、并不斷地折磨病人，使他們的生活質(zhì)量大大地降低。

核心提示：肩周炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，該病有一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)，就是除了肩關(guān)節周?chē)弁粗猓殡S著(zhù)功能活動(dòng)受限，故民間又有凍結肩、“漏肩風(fēng)”等俗稱(chēng)。這個(gè)功能活動(dòng)受限除了給患者帶來(lái)極大的生活不便、并不斷地折磨病人，使他們的生活質(zhì)量大大地降低。

肩周炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，該病有一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)，就是除了肩關(guān)節周?chē)弁粗猓殡S著(zhù)功能活動(dòng)受限，故民間又有凍結肩、“漏肩風(fēng)”等俗稱(chēng)。這個(gè)功能活動(dòng)受限除了給患者帶來(lái)極大的生活不便、并不斷地折磨病人，使他們的生活質(zhì)量大大地降低。肩周炎在臨床上診斷并不困難，但我們通過(guò)臨床大量的肩痛病人發(fā)現，肩周炎的診斷過(guò)于模糊，往往治療也缺乏針對性，故臨床療效往往會(huì )受到一定的影響。所以在臨床上我們常常需要對肩周炎病人做一個(gè)更加明確和精確的診斷和分期。肩周炎一般可分為三個(gè)期：

早期癥狀為經(jīng)常性肩關(guān)節疼痛，活動(dòng)不利，有僵硬感。局部畏寒，夜間疼痛明顯，疼痛可向頸項及上臂放射。隨后肩關(guān)節活動(dòng)功能障礙日漸加重，早期為疼痛引起，中期為肩關(guān)節出現粘連所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期患者一般由于懼怕疼痛而不敢或不愿多活動(dòng)關(guān)節，采取保護主義政策，久而久之引起上述癥狀日益加重，而導致肩關(guān)節各方向的活動(dòng)均受限，以外展上舉更為嚴重，患手常常發(fā)現不能摸背，梳頭，脫衣服甚至扣鈕扣等，嚴重影響日常生活，且伴有持續性疼痛不適。這時(shí)肩關(guān)節周?chē)褟V泛粘連而形成“凍結肩”，而后期疼痛逐漸減輕，但頑固的活動(dòng)障礙一直伴隨，患者常十分痛苦地在各大醫院尋求診治。

雖然目前在臨床上有多種治療方法，如針灸、推拿及物理治療等，也能起到一定的療效，但得不到他們所期望的效果，特別是癥狀的反復，松解粘連過(guò)程中的疼痛令不少患者對治療變的恐懼和失去信心，也是令很多醫生感到頭痛。經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐，我們總結摸索出了針對此病的“三階梯治療”原則：

輕癥我們建議采取電針刺激局部穴位，拔罐祛風(fēng)散寒，擴張局部毛細血管，加快代謝，配合傳統推拿按摩放松局部肌肉軟組織緊張；

中度癥狀我們可以采取神經(jīng)阻滯治療消炎止痛，營(yíng)養神經(jīng)，配合手法松動(dòng)肩關(guān)節周?chē)浗M織，再輔以微波，超聲電導等物理治療進(jìn)一步消除無(wú)菌性炎癥；一般大部分的肩周炎患者經(jīng)過(guò)上述兩種組合式治療方法均可獲得滿(mǎn)意療效，臨床上一般患者經(jīng)過(guò)我們三到五次的規范治療后已基本痊愈；

針對那些疼痛非常明顯，活動(dòng)嚴重受限，且常規治療不能配合或者療效不能滿(mǎn)意的情況下，我們還可以通過(guò)麻醉無(wú)痛下肩關(guān)節大手法松解治療，治療過(guò)程也相當簡(jiǎn)單，三分鐘即解決問(wèn)題，患者醒后發(fā)現肩關(guān)節已無(wú)明顯疼痛和活動(dòng)障礙，后期在醫生指導下堅持鍛煉一段時(shí)間即可。

其實(shí)，它類(lèi)似于目前的無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流技術(shù)，是指在麻醉無(wú)痛下對肩關(guān)節周?chē)尺B組織用手法進(jìn)行松解的一種治療方法。該方法整個(gè)過(guò)程5分鐘即可完成。治療后恢復快，無(wú)需反復多次治療，一般一次即可痊愈，治療完成后醫生會(huì )指導患者簡(jiǎn)單易學(xué)的鍛煉方法，患者只需自行在家康復鍛煉即可。筆者發(fā)現，肩周炎患者在治療過(guò)程中同樣需要充分考慮到關(guān)節腔內因素，而且往往會(huì )得到事半功倍的療效。肩周炎是一種慢性遷延性疾病，我們建議肩周炎患者應及早采取和合適的治療方法，越早治療效果越佳。

當然，臨床上引起肩痛癥狀的原因有很多，肩周炎是一種常見(jiàn)原因，但不可忽視對其他疾病因素的考慮，如頸椎病引起的肩痛；如肩關(guān)節外傷后的局部骨折、脫位，包括腫瘤、結核等均可引起類(lèi)似肩周炎的疼痛癥狀，故在治療前一定要明確診斷，排除其他疾病，以免貽誤病情。

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家庭保健理療燈，適用于風(fēng)濕關(guān)節炎頸椎病骨質(zhì)增生肩周炎等骨科疾病。

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（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。（2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。（3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。（4）急性痛風(fēng)。（5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。

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