作為風(fēng)濕科醫生，我們知道不能僅僅依據類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，輕易下診斷。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性究竟應該如何解讀？
1類(lèi)風(fēng)濕因子是什么？
類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）因其最初在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者血清中發(fā)現，故此命名。
類(lèi)風(fēng)濕因子的產(chǎn)生原因和機制目前還不清楚，目前認為，它的形成可能是由于病毒、支原體等持續感染刺激機體產(chǎn)生了抗體(即免疫球蛋白IgG)，當抗原與抗體形成復合物，使自身的IgG變性，變性的IgG又成為新的抗原，促使機體再產(chǎn)生抗IgG的抗體(即抗抗體)，這種抗變性IgG的抗體(主要為IgM，部分為IgG)就是類(lèi)風(fēng)濕因子。
2類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）可出現在哪些疾病中？
約5%的健康老年人，細菌性心內膜炎、乙肝、丙肝、結核、麻風(fēng)等感染性疾病患者，以及其他自身免疫性疾病（系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、銀屑病關(guān)節炎等）患者，均可監測到不同滴度的類(lèi)風(fēng)濕因子。
目前類(lèi)風(fēng)濕因子升高/陽(yáng)性，僅對關(guān)節疼痛患者、有風(fēng)濕病家族史的健康人群及自身免疫性疾病患者有一定的臨床意義。
類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）雖因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）而得名，但其卻可存在多個(gè)疾病譜中。一個(gè)疾病的診斷，絕不能通過(guò)RF陽(yáng)性“一錘定音”，一定要像福爾摩斯探案一樣，從患者身上探索到更多的“疾病密碼”。
3類(lèi)風(fēng)濕因子的監測方法
目前類(lèi)風(fēng)濕因子的檢測方法有多種，簡(jiǎn)單概括為定性（結果為陽(yáng)性/陰性）和定量（結果為具體數值）。
膠乳凝集法是較早的測定RF的方法,但僅能對RF進(jìn)行半定量測定，且只能測定IgM-RF。該方法雖然操作簡(jiǎn)便，成本較低，但由于其特異性和靈敏度較差，不能定量且受環(huán)境及個(gè)體差異等影響因素較多，目前已被大多數三甲醫院淘汰，僅部分基層醫院還在使用這種檢測方法。
免疫比濁法、ELISA和化學(xué)發(fā)光法是目前常用的RF定量檢測方法，定量檢測能檢出RF的滴度，及RF不同分型（RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM），敏感性及特異性均明顯升高，對診斷價(jià)值更大。
目前臨床上以RF定量檢測結果為準。
4類(lèi)風(fēng)濕因子在風(fēng)濕病中的公式運用
關(guān)節痛，涉及臨床疾病譜非常廣泛，而RF也可出現除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以外的多種疾病中。
RF陽(yáng)性＋關(guān)節痛的公式里或許加上其他“證據”，能讓患者的診斷更加清晰明朗，比如↓:
RF陽(yáng)性＋關(guān)節痛+抗CCP抗體陽(yáng)性≈類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；
RF陽(yáng)性＋關(guān)節痛+銀屑病病史/家族史≈銀屑病關(guān)節炎；
RF陽(yáng)性＋關(guān)節痛＋口干眼干/抗SSA、SSB抗體陽(yáng)性≈干燥綜合征。
祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥90祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥29.5祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥49祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥86溫經(jīng)散寒，通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥36祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥9風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥23祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥9祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥28.5祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥58溫經(jīng)散寒，通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病，癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9昆仙膠囊補腎通絡(luò )，祛風(fēng)除濕，主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補氣通絡(luò )，舒筋活血，健脾溫腎；萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò )，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內服外貼，藥效直達腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補腎，改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1259本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥67用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥10降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥8補腰腎，強筋骨，活血，利氣，止痛。用于增生性脊椎炎（肥大性胸椎、腰椎炎），頸椎綜合癥，骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià)： ￥50清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥18清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥55溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn)：局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià)： ￥37補養肝腎，養血通絡(luò )，祛風(fēng)除濕。用于肝腎血虧、風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節疼痛，四肢麻木，以及風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性疾病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥51清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥15補腰腎，強筋骨，活血，利氣，止痛。用于增生性脊椎炎（肥大性胸椎、腰椎炎），頸椎綜合癥，骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià)： ￥16
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