腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)外科也可以治療？

2017-12-16 來(lái)源：脊柱微創(chuàng )疼痛醫學(xué) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)癥狀是腰腿疼,腰腿痛的原因是神經(jīng)受到壓迫,引起炎性反應導致疼痛,在國外這類(lèi)疾病都是由神經(jīng)外科大夫診治。

　　腰椎間盤(pán)突出不是骨科的疾病嗎?神經(jīng)外科也可以治療嗎?神經(jīng)外科在做這方面工作有哪些具體優(yōu)勢?得了腰椎間盤(pán)突出是手術(shù)好還是保守治療好?

　　腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)癥狀是腰腿疼,腰腿痛的原因是神經(jīng)受到壓迫,引起炎性反應導致疼痛,在國外這類(lèi)疾病都是由神經(jīng)外科大夫診治。神經(jīng)外科大夫利用顯微技術(shù)可以充分為受壓神經(jīng)減壓,效果好,微創(chuàng )精準,因此近十年,國內越來(lái)越多神經(jīng)外科大夫開(kāi)始從事脊柱脊髓工作,不僅做切除脊髓內腫瘤這類(lèi)高難度的手術(shù),也開(kāi)始處理周?chē)窠?jīng)的病變,逐漸受到患者認可和同行的肯定。

　　那么,神經(jīng)外科在這方面有哪些具體的優(yōu)勢呢?

　　傳統手術(shù)大都是在肉眼下操作,對正常結構破壞性大,減壓不徹底,容易復發(fā)。神經(jīng)外科醫生在顯微鏡或內鏡下經(jīng)行椎間盤(pán)切除,能做到盡可能切除壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán),同時(shí)盡可能地保護好正常神經(jīng)不受損害。因為顯微鏡可以放大手術(shù)視野,三維立體成像,所以更容易區分開(kāi)病變部位和正常神經(jīng)組織,就好比夜間走路時(shí),我們配上了手電,不至于摸黑；對于術(shù)者來(lái)說(shuō),只有看清楚辨認正確,才不會(huì )損害神經(jīng),病人術(shù)后恢復得才能更好。

　　對于腰椎間盤(pán)突出的治療應遵循階梯療法。腰椎間盤(pán)突出癥的階梯療法就是從保守治療——介入治療——微創(chuàng )治療——常規手術(shù)治療——非融合及融合固定治療的階梯式選擇。選擇腰椎間盤(pán)突出癥治療方法應根據患者的病情嚴重程度、突出髓核的位置、大小,同時(shí)根據自身的條件來(lái)綜合判斷,應當遵循“能保守不干預,能簡(jiǎn)單不復雜、能無(wú)創(chuàng )不微創(chuàng )、能微創(chuàng )不融合”的治療原則,從而尋找最簡(jiǎn)單、安全、高效、廉價(jià)的個(gè)性化診療方案。

　　大多數老百姓對于腰椎間盤(pán)突出做手術(shù)還是比較害怕的,有顧慮的,很多人采取最好不要手術(shù),盡量保守的治療方式。但一味地保守,病人不敢正常活動(dòng),最終的結果就是維持脊柱穩定系統的骨骼老化,肌肉的萎縮,韌帶的骨化,從而加速退變,導致相鄰階段腰椎的退變。就好比一盤(pán)軸承里面壞了一顆鋼珠,如果我們不處理,那么這盤(pán)軸承會(huì )被壞了的鋼珠毀掉。

　　老百姓不愿意做手術(shù)原因有三個(gè):

　　一是害怕神經(jīng)損害,導致癱瘓；

　　二是擔心術(shù)后復發(fā)；

　　三是擔心花費太多。

　　建議腰椎間盤(pán)突出癥患者保守治療一個(gè)月無(wú)效或緩解不明顯,及時(shí)到醫院就診。可以選擇專(zhuān)業(yè)的微創(chuàng )治療。

　　微創(chuàng )治療主要包括顯微鏡下微創(chuàng )通道技術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)。微創(chuàng )治療有自己的優(yōu)點(diǎn):微創(chuàng ),不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,不影響脊柱穩定性；直接切除突出的髓核,減壓明確；并發(fā)癥少,術(shù)后較少留下瘢痕而造成粘連；安全性高,出血少；康復快,術(shù)后次日可下地活動(dòng),3-6周可恢復正常工作和體育鍛煉；患者滿(mǎn)意度高,可立即緩解疼痛,切口僅7mm-18mm左右,不影響美觀(guān)。

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適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。

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