扭腳是小事,后遺癥難忽視
摘要:扭腳可能會(huì )造成軟骨損傷、關(guān)節內異物存留等問(wèn)題,這使關(guān)節面變得不平整,長(cháng)期的活動(dòng)會(huì )使關(guān)節面遭受磨損和破壞,導致創(chuàng )傷性踝關(guān)節炎。
踝關(guān)節是下肢承重關(guān)節,在跑跳運動(dòng)中很可能造成踝關(guān)節的扭傷,很多時(shí)候,人們并不是很在意,只覺(jué)得休息幾天自然就好了,仍然按部就班的投入到忙碌的工作學(xué)習當中。然而,過(guò)了一段時(shí)間卻發(fā)現自己的腳踝僵硬,活動(dòng)后會(huì )出現疼痛和腫脹,這時(shí),很有可能是患上了創(chuàng )傷性踝關(guān)節炎。
1.扭腳為什么會(huì )造成創(chuàng )傷性踝關(guān)節炎?
扭腳可能會(huì )造成軟骨損傷、關(guān)節內異物存留等問(wèn)題,這使關(guān)節面變得不平整,長(cháng)期的活動(dòng)會(huì )使關(guān)節面遭受磨損和破壞,導致創(chuàng )傷性踝關(guān)節炎。
另外,扭腳還會(huì )造成韌帶松弛或韌帶損傷,使踝關(guān)節不穩,引起反復扭傷,長(cháng)此以往造成關(guān)節軟骨損傷,發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
2.創(chuàng )傷性踝關(guān)節炎的表現
早期臨床表現:
受累
關(guān)節疼痛和僵硬,開(kāi)始活動(dòng)時(shí)較明顯,活動(dòng)后減輕,活動(dòng)過(guò)多時(shí)又加重,休息后癥狀緩解,疼痛與活動(dòng)量有關(guān)。
晚期臨床表現:
關(guān)節反復腫脹,疼痛持續并逐漸加重,檢查發(fā)現關(guān)節積液、關(guān)節內游離體,并可出現關(guān)節活動(dòng)受限,活動(dòng)時(shí)出現粗糙摩擦音、關(guān)節交鎖,甚至會(huì )造成關(guān)節畸形。
3.創(chuàng )傷性踝關(guān)節炎的治療:
治療以減輕踝關(guān)節疼痛、保持或改善關(guān)節活動(dòng)度、減緩關(guān)節功能受損為目的。
1.非手術(shù)治療:
應用鎮痛消炎藥減輕癥狀。
注射玻璃酸鈉,改善關(guān)節功能。
理療:
直流電療法、紅外線(xiàn)療法、超聲波療法、磁療法等。
適當合力活動(dòng):
避免長(cháng)時(shí)間站立或爬樓梯等,佩戴保護關(guān)節的支具,穿軟而富有彈性的鞋子。
2.手術(shù)治療:
踝關(guān)節鏡手術(shù):
對退變的關(guān)節軟骨進(jìn)行清理、沖洗,對關(guān)節腔內增生的滑膜、纖維束帶等進(jìn)行修復。恢復關(guān)節面的平整,以減輕癥狀。
踝關(guān)節截骨術(shù):
適用于年輕的患者,和踝關(guān)節骨排列正常或基本正常,還沒(méi)準備好做踝關(guān)節融合或置換的患者。
適用于明顯的關(guān)節內、外翻和
骨折明顯成角畸形愈合者,通過(guò)截骨可以減少骨內壓力,矯正重力線(xiàn),并使比較完整的關(guān)節面承擔更多的體重負荷。
踝關(guān)節融合術(shù):
適用于單發(fā)的下肢負重關(guān)節,關(guān)節破壞嚴重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。
人工踝關(guān)節置換術(shù):
適用于疼痛嚴重,關(guān)節破壞嚴重的老年人。能恢復關(guān)節良好的穩定性和活動(dòng)度。
預防:
對踝關(guān)節扭傷嚴重者,應到醫院拍X片檢查,以排除骨折和脫位,如發(fā)現骨折應立即請醫生處理。對于有韌帶損傷或撕裂而影響關(guān)節穩定者,需手術(shù)修補,以免引起反復扭傷,損傷關(guān)節軟骨。
在踝關(guān)節扭傷的急性期,不要熱敷。
在扭傷早期,較重者應制動(dòng),根據病情給予適當固定。
損傷的局部應防寒保暖。