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腕關節(jié)脫位的常見類型

2017-10-07 來源:安陽黃塔骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手腕在背屈時腕部受重壓、高處跌落或摔倒時手掌支撐著地,暴力集中于頭月關節(jié),致使頭月骨周圍的掌背側韌帶發(fā)生斷裂,使之產(chǎn)生脫位。

  創(chuàng)傷機制

  手腕在背屈時腕部受重壓、高處跌落或摔倒時手掌支撐著地,暴力集中于頭月關節(jié),致使頭月骨周圍的掌背側韌帶發(fā)生斷裂,使之產(chǎn)生脫位。

  臨床表現(xiàn)

  患側橈骨遠端隆起并有明顯壓痛,正中神經(jīng)分布區(qū)有麻木感,手指呈半屈位,腕關節(jié)活動功能喪失。腕間關節(jié)脫位多伴有嚴重的軟組織撕裂傷。

  一、月骨脫位

  【受傷機制】手于外撐位跌倒。

  【診斷要點】①正位片月上骨旋轉與頭骨重疊,頭月關節(jié)、橈月關節(jié)間隙可消失;②側位片上月骨向掌側脫位為特征性表現(xiàn);③舟狀骨、頭骨與橈骨關系保持原位不變。

  二、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位

  【受傷機制】手于外撐位跌倒,腕過度背伸。

  【診斷要點】①尺骨或橈骨莖突骨折;②舟狀骨中段骨折,近端與頭骨重疊;③月骨可向尺側移位,月骨窩狀關節(jié)空虛,對向掌側;④頭骨位于月骨后方。

  三、月骨周圍脫位

  【受傷機制】摔倒時手背伸、尺偏和旋前位著地,發(fā)生月骨周圍脫位。

  【臨床表現(xiàn)】腕部腫脹向背側突出,屈伸活動受限,局部疼痛、壓痛。

  【診斷要點】①正位片上頭月骨重疊,關節(jié)間隙出現(xiàn)消失或變窄;②側位片上月骨原位不動,橈月關節(jié)正常,月骨上關節(jié)面空虛;③頭狀骨位于月骨背側緣的后上方;④舟狀骨向背側脫位;⑤可伴有橈骨背緣骨折。

  四、經(jīng)舟狀骨月骨周圍脫位

  【受傷機制】摔倒時手背伸、尺偏和旋前位著地,發(fā)生月骨周圍脫位。

  【診斷要點】①舟狀骨骨折;②正位片上頭月關節(jié)間隙異常;③側位片上月骨原位不動,舟狀骨近側骨折塊和月骨與橈骨的關系正常,月骨上關節(jié)面空虛;④頭狀骨位于月骨背側緣的后上方。

  五、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨周圍脫位

  【受傷機制】跌倒時手掌著地,腕過度背伸。

  【診斷要點】①尺、橈骨莖突骨折;②舟狀骨中段骨折,近端與頭骨重疊;③月骨可向尺側移位,月骨窩狀關節(jié)空虛;④頭骨位于月骨后方;⑤月骨和舟狀骨近端與橈骨關節(jié)可正常或向掌側半脫位。

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