關(guān)于腰間盤(pán)突出的三個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題

2017-09-27 來(lái)源：黑龍江中德骨科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：椎間盤(pán)突出，是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內。但只是一種病理改變，或影像學(xué)表現。

　　腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上很常見(jiàn)，然而很多患者對疾病并沒(méi)有正確的認識，以至于錯誤的治療，下面骨科醫院專(zhuān)家為您詳細介紹，關(guān)于腰間盤(pán)突出的三個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，一起來(lái)了解一下。

　　1.椎間盤(pán)突出與腰椎間盤(pán)突出癥是一回事？錯!

　　椎間盤(pán)突出，是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內。但只是一種病理改變，或影像學(xué)表現。這并不是一種疾病。

　　另外有長(cháng)期隨訪(fǎng)研究發(fā)現，這些存在椎間盤(pán)突出的志愿者與后續是否出現腰痛以及腰痛的持續時(shí)間并沒(méi)有相關(guān)性。

　　腰椎間盤(pán)突出癥，則是指腰椎間盤(pán)突出導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。

　　現在一直沿用的診斷標準：

　　①腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)支配區；

　　②皮區感覺(jué)異常；

　　③直腿抬高試驗陽(yáng)性，角度小于正常的50%，或健側直腿抬高試驗陽(yáng)性；

　　④具備肌肉萎縮、無(wú)力、感覺(jué)減退以及腱反射減弱等4項中的2項；

　　⑤與臨床表現相符的影像學(xué)特征。

　　根據以上診斷標準，以及腰椎間盤(pán)突出癥的病理特征，腰椎間盤(pán)突出癥不僅要有腰椎間盤(pán)突出的病理改變（影像學(xué)表現），還必須有相應神經(jīng)結構損害的臨床表現，疼痛麻木等具有根性分布的特征。

　　因此，即使影像學(xué)上存在明顯的腰椎間盤(pán)突出，并且腰部、臀部或大腿等處也存在區域性疼痛，如沒(méi)有神經(jīng)根性分布的規律，診斷腰椎間盤(pán)突出癥是值得商榷的。

　　2.腰間盤(pán)突出癥檢查首選CT嗎？錯!

　　MRI在診斷的精確度和假陽(yáng)性率都要優(yōu)于CT檢查，且具有無(wú)創(chuàng )性、多維度、無(wú)輻射的特點(diǎn)。因此，對診斷腰椎間盤(pán)突出癥，并存在相對應病史和體檢陽(yáng)性結果的患者，首選MRI作為影像學(xué)檢測的首選方法，而CT、脊髓造影、或CT脊髓造影作為備選方案。

　　3.腰椎間盤(pán)突出癥保守治療必須臥床嗎？錯！

　　與繼續保持日常活動(dòng)相比，建議急性腰痛的患者臥床休息獲得的收益（疼痛、功能康復）更少；而腰椎間盤(pán)突出癥的患者，臥床休息與保持活動(dòng)相比，幾乎沒(méi)有差異。