關(guān)于腰間盤突出的三個常見問題

2017-09-27 來源：黑龍江中德骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：椎間盤突出，是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)。但只是一種病理改變，或影像學表現(xiàn)。

　　腰椎間盤突出癥在臨床上很常見，然而很多患者對疾病并沒有正確的認識，以至于錯誤的治療，下面骨科醫(yī)院專家為您詳細介紹，關(guān)于腰間盤突出的三個常見問題，一起來了解一下。

　　1.椎間盤突出與腰椎間盤突出癥是一回事？錯!

　　椎間盤突出，是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)。但只是一種病理改變，或影像學表現(xiàn)。這并不是一種疾病。

　　另外有長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)，這些存在椎間盤突出的志愿者與后續(xù)是否出現(xiàn)腰痛以及腰痛的持續(xù)時間并沒有相關(guān)性。

　　腰椎間盤突出癥，則是指腰椎間盤突出導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。

　　現(xiàn)在一直沿用的診斷標準：

　?、偻韧创笥谘?，主要局限于坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)支配區(qū)；

　?、谄^(qū)感覺異常；

　?、壑蓖忍Ц咴囼炾栃?，角度小于正常的50%，或健側(cè)直腿抬高試驗陽性；

　?、芫邆浼∪馕s、無力、感覺減退以及腱反射減弱等4項中的2項；

　　⑤與臨床表現(xiàn)相符的影像學特征。

　　根據(jù)以上診斷標準，以及腰椎間盤突出癥的病理特征，腰椎間盤突出癥不僅要有腰椎間盤突出的病理改變（影像學表現(xiàn)），還必須有相應神經(jīng)結(jié)構(gòu)損害的臨床表現(xiàn)，疼痛麻木等具有根性分布的特征。

　　因此，即使影像學上存在明顯的腰椎間盤突出，并且腰部、臀部或大腿等處也存在區(qū)域性疼痛，如沒有神經(jīng)根性分布的規(guī)律，診斷腰椎間盤突出癥是值得商榷的。

　　2.腰間盤突出癥檢查首選CT嗎？錯!

　　MRI在診斷的精確度和假陽性率都要優(yōu)于CT檢查，且具有無創(chuàng)性、多維度、無輻射的特點。因此，對診斷腰椎間盤突出癥，并存在相對應病史和體檢陽性結(jié)果的患者，首選MRI作為影像學檢測的首選方法，而CT、脊髓造影、或CT脊髓造影作為備選方案。

　　3.腰椎間盤突出癥保守治療必須臥床嗎？錯！

　　與繼續(xù)保持日?；顒酉啾?，建議急性腰痛的患者臥床休息獲得的收益（疼痛、功能康復）更少；而腰椎間盤突出癥的患者，臥床休息與保持活動相比，幾乎沒有差異。

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消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風濕性關(guān)節(jié)炎痛，癥見腰腿疼，關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。

適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。

適用于適用于因風濕，類風濕性關(guān)節(jié)炎，肩周炎，頸痛病，腰肌勞損，骨質(zhì)增生，跌打扭傷，腰間盤突出、落枕引起的各種疼痛，坐骨神經(jīng)痛等人群。

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