說(shuō)起「非甾體類(lèi)抗炎藥」,不少人可能都一頭霧水。那你聽(tīng)說(shuō)過(guò)「扶他林」「布洛芬」「雙氯芬酸」嗎?
反復發(fā)作痛風(fēng)的患者朋友們對上面這些藥一定不會(huì )陌生。在急性發(fā)作期間,一些醫生會(huì )開(kāi)「雙氯芬酸」、「布洛芬」等處方。有時(shí)還會(huì )遇到患者「指名點(diǎn)姓」要某個(gè)止痛藥,因為覺(jué)得其它藥物效果不好。
今天我們就來(lái)好好聊聊關(guān)于非甾體類(lèi)抗炎藥在痛風(fēng)治療中的作用。
非甾體類(lèi)抗炎藥是如何起作用的?
非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),它主要是通過(guò)抑制人體中的一種酶的活性,從而抑制炎癥反應,達到止痛的效果。它抑制的酶被我們稱(chēng)為環(huán)氧化酶(COX)。
人體內的環(huán)氧化酶主要有兩種:COX-1和COX-2。前者是正常生理情況下存在的,具有胃粘膜保護作用;后者在有炎癥的情況下才會(huì )大量表達。
打個(gè)比方,COX-1是防衛兵,COX-2是敵人,而非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)就是武器。
根據作用機制的不同,NSAIDs可粗略分為非選擇性和選擇性?xún)深?lèi)。
非選擇性NSAIDs:同時(shí)抑制COX-1和COX-2,在抗炎的同時(shí)可能會(huì )對胃腸道有一定損傷。也就是說(shuō)這類(lèi)「武器」同時(shí)會(huì )損傷自己人和敵人,它沒(méi)有選擇性;
選擇性NSAIDs:在胃腸道方面的副作用則更少,因為它主要攻擊的是「敵人」,但是它可能對心血管方面的危害要比另一類(lèi)「武器」要多。
我該選擇哪一類(lèi)止痛藥呢?
1.沒(méi)有基礎疾病的患者
對于身體情況良好,沒(méi)有消化道疾病、心血管疾病等情況,在沒(méi)有相關(guān)藥物禁忌癥的情況下,兩類(lèi)藥物都可以止痛,差別不大。
2.有胃腸道風(fēng)險的患者
胃腸道風(fēng)險不僅僅包括曾經(jīng)得過(guò)胃出血、目前有胃潰瘍等胃部疾病,還包括其他需要醫生來(lái)評估的風(fēng)險因素,例如高齡、是否使用抗凝藥、合用激素等等。
如果存在以上情況,應避免使用NSAIDs;如果確實(shí)要用,可以考慮聯(lián)用胃粘膜保護劑或使用選擇性COX-2抑制劑。
3.有心血管疾病的患者
如正在使用阿司匹林,最好不要和NSAIDs同時(shí)服用;如沒(méi)有使用阿司匹林,短期使用非選擇性或選擇性NSAIDs均可。
清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥9舒筋活血,通經(jīng)活絡(luò )。用于痹癥,癥見(jiàn):腰膝疼痛,肢體麻木。
健客價(jià): ¥2681.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23本品系非甾體類(lèi)抗炎藥,有解熱,鎮痛及抗炎作用,適用于: 1.由感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的發(fā)熱。 2.可用于減輕或消除以下疾病的疼痛或炎癥: (1)扭傷、勞損、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。 (2)痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后疼痛及腰部疼痛。 (3)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、其它非類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎及急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥28活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥13本品為非甾體抗炎藥。緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀,無(wú)病因治療及控制病程的作用等。
健客價(jià): ¥4.8原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥27適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià): ¥40耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià): ¥7耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià): ¥6單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥23和胃制酸,理氣止痛。安胃止痛片用于胃氣不和引起的胃烷脹悶、疼痛,反酸、吞酸等癥,胃及十二指腸潰瘍見(jiàn)上述病癥者。
健客價(jià): ¥39單純原發(fā)性高尿酸血癥以及痛風(fēng)性關(guān)節炎非發(fā)作期。
健客價(jià): ¥36.5理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥10理氣、活血、止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛、肋痛、頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥8理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥5.8理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥6理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥15原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥35消炎止痛藥。用于頭暈頭痛,傷風(fēng)鼻塞,肌肉酸痛,蚊叮蟲(chóng)咬。
健客價(jià): ¥32消炎止痛藥。用于頭暈頭痛,傷風(fēng)鼻塞,肌肉酸痛,蚊叮蟲(chóng)咬。
健客價(jià): ¥17消炎止痛藥。用于頭暈頭痛,傷風(fēng)鼻塞,肌肉酸痛,蚊叮蟲(chóng)咬。
健客價(jià): ¥8.9彝醫:嗨補里讓希習奴,乃讓希習奴。中醫:活血化瘀,通絡(luò )止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節痛,癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥28益氣活血,調經(jīng)止痛。用于氣虛血瘀所致的月經(jīng)不調、痛經(jīng),癥見(jiàn)經(jīng)行后錯、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹疼痛。
健客價(jià): ¥12.8