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痛風(fēng)發(fā)作還能用這類(lèi)止痛藥——非甾體類(lèi)抗炎藥

2017-09-13 來(lái)源:痛風(fēng)健康百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),它主要是通過(guò)抑制人體中的一種酶的活性,從而抑制炎癥反應,達到止痛的效果。它抑制的酶被我們稱(chēng)為環(huán)氧化酶(COX)。

  說(shuō)起「非甾體類(lèi)抗炎藥」,不少人可能都一頭霧水。那你聽(tīng)說(shuō)過(guò)「扶他林」「布洛芬」「雙氯芬酸」嗎?

  反復發(fā)作痛風(fēng)的患者朋友們對上面這些藥一定不會(huì )陌生。在急性發(fā)作期間,一些醫生會(huì )開(kāi)「雙氯芬酸」、「布洛芬」等處方。有時(shí)還會(huì )遇到患者「指名點(diǎn)姓」要某個(gè)止痛藥,因為覺(jué)得其它藥物效果不好。

  今天我們就來(lái)好好聊聊關(guān)于非甾體類(lèi)抗炎藥在痛風(fēng)治療中的作用。

  非甾體類(lèi)抗炎藥是如何起作用的?

  非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),它主要是通過(guò)抑制人體中的一種酶的活性,從而抑制炎癥反應,達到止痛的效果。它抑制的酶被我們稱(chēng)為環(huán)氧化酶(COX)。

  人體內的環(huán)氧化酶主要有兩種:COX-1和COX-2。前者是正常生理情況下存在的,具有胃粘膜保護作用;后者在有炎癥的情況下才會(huì )大量表達。

  打個(gè)比方,COX-1是防衛兵,COX-2是敵人,而非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)就是武器。

  根據作用機制的不同,NSAIDs可粗略分為非選擇性和選擇性?xún)深?lèi)。

  非選擇性NSAIDs:同時(shí)抑制COX-1和COX-2,在抗炎的同時(shí)可能會(huì )對胃腸道有一定損傷。也就是說(shuō)這類(lèi)「武器」同時(shí)會(huì )損傷自己人和敵人,它沒(méi)有選擇性;

  選擇性NSAIDs:在胃腸道方面的副作用則更少,因為它主要攻擊的是「敵人」,但是它可能對心血管方面的危害要比另一類(lèi)「武器」要多。

  我該選擇哪一類(lèi)止痛藥呢?

  1.沒(méi)有基礎疾病的患者

  對于身體情況良好,沒(méi)有消化道疾病、心血管疾病等情況,在沒(méi)有相關(guān)藥物禁忌癥的情況下,兩類(lèi)藥物都可以止痛,差別不大。

  2.有胃腸道風(fēng)險的患者

  胃腸道風(fēng)險不僅僅包括曾經(jīng)得過(guò)胃出血、目前有胃潰瘍等胃部疾病,還包括其他需要醫生來(lái)評估的風(fēng)險因素,例如高齡、是否使用抗凝藥、合用激素等等。

  如果存在以上情況,應避免使用NSAIDs;如果確實(shí)要用,可以考慮聯(lián)用胃粘膜保護劑或使用選擇性COX-2抑制劑。

  3.有心血管疾病的患者

  如正在使用阿司匹林,最好不要和NSAIDs同時(shí)服用;如沒(méi)有使用阿司匹林,短期使用非選擇性或選擇性NSAIDs均可。

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