早起關(guān)節僵硬是怎么回事？晨僵可能是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)出的警報~

2017-08-07 來(lái)源：成都風(fēng)濕醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：出現晨僵的患者意味著(zhù)要警惕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，晨僵是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的早期癥狀之一。雖然其他病因的關(guān)節炎也可出現晨僵，但不如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎明顯和持續時(shí)間長(cháng)。

　　類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者在早晨或睡醒之后出現關(guān)節僵硬、活動(dòng)不靈活，嚴重時(shí)可有全身僵硬感，起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后，即覺(jué)緩解或消失，臨床上把這種癥狀稱(chēng)為晨僵。晨僵可能會(huì )在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)病前數月，或是發(fā)病初期就出現，因此，晨僵也可以看成是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的“健康警報”。

　　為什么會(huì )發(fā)生晨僵呢？

　　出現晨僵現象是由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，受累關(guān)節周?chē)M織滲液或充血水腫，引起關(guān)節周?chē)∪饨M織緊張，而使關(guān)節腫痛或僵硬不適，隨著(zhù)肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。纖維性肌痛和骨性關(guān)節炎也可有一定程度的晨僵癥狀，但極少像類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)那樣持續1小時(shí)以上，當RA病情緩解時(shí)，晨僵的持續時(shí)間縮短、程度減輕。因此，晨僵是反映全身炎癥嚴重程度的一個(gè)很好指標。

　　晨僵是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎“警報”？

　　出現晨僵的患者意味著(zhù)要警惕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，晨僵是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的早期癥狀之一。雖然其他病因的關(guān)節炎也可出現晨僵，但不如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎明顯和持續時(shí)間長(cháng)。以患者清晨醒后出現僵硬感的時(shí)間為起點(diǎn)，至患者僵硬感明顯減輕的時(shí)間為止點(diǎn)計算晨僵時(shí)間，目前認為晨僵出現30-45分鐘以上對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有診斷意義，持續1小時(shí)以上診斷意義更大。

　　早期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎診斷標準

　　1.晨僵時(shí)間≥30分鐘；

　　2.多關(guān)節炎(14個(gè)關(guān)節區中至少3個(gè)以上部位關(guān)節炎)；

　　3.手關(guān)節炎(腕或掌指或近端指間至少1處關(guān)節炎)；

　　4.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體陽(yáng)性；

　　5.類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性；

　　(注：14個(gè)關(guān)節包括：雙側肘、腕、掌指、近端指間、膝、踝和跖趾關(guān)節≥3條可診斷RA。)

　　晨僵是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的重要診斷依據之一，也是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者常見(jiàn)的體征。一項研究納入337例早期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者，發(fā)現79%的患者出現晨僵，其中15%的患者晨僵時(shí)間小于15分鐘，15%的患者持續16-59分鐘，49%的患者持續時(shí)間長(cháng)達1小時(shí)以上。因此，晨僵作為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的重要早期癥狀和診斷依據，是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的“信號燈”。

　　晨僵為患者發(fā)出了信號，提醒患者要盡快到醫院做有關(guān)檢查，早期診斷并給予及時(shí)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎至關(guān)重要。類(lèi)風(fēng)濕治療必須做到分期分型，量身定制。萬(wàn)不可病急亂投醫，要理性就診、樹(shù)立科學(xué)診療意識，避免錯誤治療對健康造成損傷。

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