九大頸椎病診治誤區必看——不知害了多少人

　　時(shí)下頸椎健康問(wèn)題已然成為熱點(diǎn)，受頸椎病困擾而又被誤診誤治者不在少數，身為一名頸椎健康傳播者，眼見(jiàn)心急，痛心疾首，因此列舉誤區種種，說(shuō)不定自己亦誤在其中而未覺(jué)。個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，僅供參考！

　　誤區一：頸椎病的原因是頸椎間盤(pán)退變和突出

　　一般的書(shū)上都說(shuō)頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退變引起來(lái)的，因為頸椎病人的CT或磁共振片子上常常可以看到椎間盤(pán)突出或膨出。但是，經(jīng)過(guò)治療病情緩解以后再拍片子，突出的椎間盤(pán)往往還在，并沒(méi)有明顯的變化，甚至差不多年齡沒(méi)有頸椎病癥狀的人去拍片，多數情況下也有椎間盤(pán)突出或膨出，因此，頸椎病的癥狀和頸椎間盤(pán)退變只是相伴出現的一種現象，并非絕對的因果關(guān)系。

　　拍片檢查報告單上經(jīng)常可以看到“椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊”等類(lèi)似的描述，以為是壓到了神經(jīng)，其實(shí)，硬膜囊恰恰是脊髓神經(jīng)外面的保護層，當有異常的刺激碰到保護層時(shí)，里面的脊髓便會(huì )自動(dòng)躲避，只有極少數情況下椎管里面空間太小，沒(méi)有回旋的余地了，才會(huì )引起脊髓神經(jīng)受到壓迫，這種情況在頸椎病人當中不會(huì )超過(guò)5%。

　　椎間盤(pán)膨出和突出是有本質(zhì)區別的，膨出只是椎間盤(pán)里面壓力增大，向外面脹出來(lái)了，當壓力小了以后還會(huì )縮回去的；而突出則是椎間盤(pán)里面的東西（醫學(xué)術(shù)語(yǔ)叫髓核）流到外面來(lái)了，就像是皮膚表面劃破了會(huì )出血一樣，現在是椎間盤(pán)里面像蛋黃一樣的髓核流出來(lái)了，它會(huì )刺激到鄰近的神經(jīng)而引起疼痛、麻木等癥狀，因為剛流出來(lái)的髓核是軟的，一般不會(huì )引起神經(jīng)的壓迫，經(jīng)過(guò)自身調節和治療，一部分會(huì )吸收，還有一部分慢慢結疤，椎間盤(pán)也就不會(huì )繼續突出了。

　　誤區二：骨質(zhì)增生是頸椎病的罪魁禍首

　　“骨質(zhì)增生”又叫“骨刺”、“骨贅”，看到“刺”這個(gè)字，總是會(huì )給人帶來(lái)一種不愉快的聯(lián)想！到了一定年齡去醫院拍片子，診斷報告中常常會(huì )看到這樣的描述，此時(shí)不單單是不愉快，有時(shí)會(huì )很擔心，甚至是恐懼，因為很多人都說(shuō)骨刺會(huì )扎到神經(jīng)，弄得不好還要開(kāi)刀把骨刺割掉。

　　到底應該怎樣看待骨刺？他真的如同洪水猛獸、十惡不赦嗎？其實(shí)大可不必，在絕大多數情況下，骨刺是我們的好朋友！

　　隨著(zhù)年齡的增大，一天天變老，我們身體的內部在不知不覺(jué)中發(fā)生著(zhù)一系列的變化，醫學(xué)上叫做退化，或是退行性變，這是一種正常的生理現象，通俗地說(shuō)就是老化。試想一位五、六十歲的人皮膚還像二十來(lái)歲一樣光滑潤澤，那不成怪物了嗎？身體表面的變化我們隨時(shí)能夠看到，例如皮膚脫水干燥了，進(jìn)而慢慢有皺紋和老人斑了，但藏在身體里面的骨頭也在同步發(fā)生著(zhù)類(lèi)似的變化，像骨質(zhì)增生、骨贅、骨刺、椎間盤(pán)脫水或膨出等等這些醫學(xué)上的描述，說(shuō)的都是“退化”現象，他并不等于疾病，在大多數情況下，骨頭的退化程度與臨床癥狀之間并沒(méi)有直接的關(guān)系。

　　相反，骨質(zhì)增生是因為人體自身的需要才長(cháng)出來(lái)的。在退化比較快或勞損強度比較大的一段時(shí)間里，關(guān)節的穩定性會(huì )下降，如果用手術(shù)的方法治療，會(huì )放入一塊兒人工鋼板來(lái)進(jìn)行加固，這是一種起效比較快的“霸道”的治療方法；如果能夠堅持到骨質(zhì)增生慢慢長(cháng)好，也同樣能夠重建關(guān)節的穩定，只是需要的時(shí)間長(cháng)一些，因此是一種“王道”的方法。在這個(gè)過(guò)程中，也可能因為骨刺長(cháng)的位置不好刺激到周?chē)纳窠?jīng)、血管等而引起臨床癥狀。

　　骨質(zhì)增生對于重建關(guān)節穩定是十分有利的，他就好比身體自己長(cháng)出來(lái)的“鋼板”，因此，我們要善待他，不到萬(wàn)不得已千萬(wàn)別輕易“除掉”他，反而要與他交朋友，通過(guò)適當的活動(dòng)去主動(dòng)適應他，與他和平共處，這樣便會(huì )相安無(wú)事，共筑和諧。

　　誤區之三：脖子痛就是頸椎病

　　生活在當代社會(huì )的人們低頭的機會(huì )太多了，脖子后面的肌肉經(jīng)常繃得緊緊的，時(shí)間長(cháng)了就會(huì )痛，有時(shí)還會(huì )連到肩部、背部和后腦勺等部位，于是就懷疑是不是得了頸椎病。

　　其實(shí)，頸椎病作為一種疾病它有嚴格的診斷標準，除了脖子痛等癥狀以外，還要由醫生做一些必要的體格檢查，再結合拍片等輔助檢查結果，最后綜合分析以上三方面信息才能作出判斷是否得了頸椎病。

　　在絕大多數情況下，脖子痛僅僅是一種預警信號，是在提醒我們脖子太累了，要省著(zhù)點(diǎn)兒用，注意休息。一般這時(shí)還處于頸椎病的前期，是預防頸椎病的最佳時(shí)機，因此，既不要小題大做，同時(shí)也要高度重視，采取積極的措施進(jìn)行防治。

　　誤區四：?jiǎn)慰雌泳涂梢栽\斷是頸椎病之

　　在醫院看診，常常有人拿著(zhù)片子來(lái)問(wèn)：“醫生，您看看我的片子是不是得了頸椎病？”“有的醫生看了片子說(shuō)我的頸椎病很?chē)乐兀?rdquo;遇到這種情況我會(huì )半開(kāi)玩笑地說(shuō)：“片子得頸椎病怕什么？你人好好的不就行了！”話(huà)雖這么說(shuō)，來(lái)者還是一臉的茫然和疑惑。

　　其實(shí)，診斷疾病的正確程序應該是首先根據癥狀和體征（醫生親自動(dòng)手做體格檢查發(fā)現的陽(yáng)性反應）作出初步判斷，然后決定做相應的輔助檢查（包括拍片、超聲波、抽血化驗等等），最后綜合上述信息再作出診斷。因為片子是一瞬間的靜止圖像，信息量十分有限，如果僅僅看片子就下診斷，往往會(huì )得出不準確甚至是錯誤的結論。

　　中醫認為，頸椎病的主要原因是筋的退化和損傷，他首先表現為筋的柔順性下降，本來(lái)柔軟而又富有彈性的筋慢慢變硬了，活動(dòng)的時(shí)候總覺(jué)得有一根筋牽著(zhù)、發(fā)緊，有時(shí)還會(huì )嘎嘎響；關(guān)節變得不太靈活了；有時(shí)還會(huì )出現筋結，按上去酸痛難忍；當然，筋的力量也會(huì )減弱，時(shí)不時(shí)地感覺(jué)到頸脖子酸軟無(wú)力。正是由于筋的退化和慢性積累起來(lái)的損傷，失去了對骨頭架子的保護作用，力量比較薄弱的地方就會(huì )出現臨床癥狀。所以，中醫從筋入手診治頸椎病，往往能夠獲得比較好的效果。

　　但是，遺憾的是目前的拍片方法還不能精細地辨別筋的損傷情況，即便是磁共振也只能粗略地看到椎間盤(pán)、脊髓、神經(jīng)和部分肌肉等組織，所以，絕不能單單看片子就診斷頸椎病。

　　誤區之五：咽炎會(huì )引起頸椎病

　　一些頸椎病患者會(huì )有喉嚨不舒服，好像是有個(gè)東西堵在喉嚨里，吐也吐不出來(lái)，咽也咽不下去，醫生診斷慢性咽炎，甚至說(shuō)頸椎病也是咽炎引起來(lái)的。

　　事實(shí)上恰恰相反，頸椎病是因、喉嚨不適是果，就像慢性咽炎的癥狀一樣，它跟頸椎的患病節段有關(guān)。每節頸椎都會(huì )發(fā)出一對神經(jīng)，不斷延伸再發(fā)出分支到相應的部位，如果頸椎的患病部位剛好影響到通向喉嚨的神經(jīng)分支，就會(huì )出現喉嚨癢痛不適等癥狀。臨床上，同時(shí)患有頸椎病和慢性咽炎的患者，經(jīng)過(guò)治療頸椎病緩解后，咽炎也好了，這種情況也說(shuō)明頸椎病是引起慢性咽炎的原因。

　　因此，如果患了慢性咽炎經(jīng)久不愈，同時(shí)又有頸椎問(wèn)題者，可以考慮從頸椎方面來(lái)治療。

　　誤區之六：頸椎病不能做推拿

　　生了頸椎病去看醫生，有的說(shuō)千萬(wàn)別去推拿，弄得不好越推越重；也有的說(shuō)，可別輕易開(kāi)刀，開(kāi)得不好要癱瘓的。眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。

　　其實(shí)，這兩種說(shuō)法都有一定偏見(jiàn)，在醫學(xué)上，每一種治療方法都有嚴格的適應癥。有眾多的研究證據說(shuō)明，推拿手法是治療頸椎病的非手術(shù)療法中的首選方法，但它也有一定的適應癥和禁忌癥，偶爾發(fā)生手法治療后病情加重或出現意外，就全面否定推拿療法治療頸椎病的價(jià)值，顯然是非常錯誤的。當然，目前社會(huì )上手法操作者在技術(shù)方面良莠不齊，也是手法意外的原因之一。

　　中醫認為，頸椎病發(fā)病的關(guān)鍵病理機制是頸部的筋骨損傷，只不過(guò)這種傷筋動(dòng)骨是慢慢積累形成的，手法在損傷部位直接治療，理筋和整骨一氣呵成，立竿見(jiàn)影，效若浮鼓。當然，手法應用或操作不當，也存在一定風(fēng)險，如果頸椎里面長(cháng)了腫瘤、或是頸椎發(fā)生了骨質(zhì)的破壞，是絕對不能做手法的。在手法技術(shù)方面，只要注意用力得當，順勢而為，不用暴力，基本上還是安全的。

　　誤區之七：頸椎病是治不好的

　　門(mén)診時(shí)經(jīng)常被問(wèn)：頸椎病看得好嗎？甚至有的醫生直接跟病人說(shuō)：頸椎病是看不好的，等嚴重了就開(kāi)刀吧！

　　事實(shí)并非如此！我們只要注意一個(gè)現象，生頸椎病的大多是中、青年人，老年人反而越來(lái)越少了，這就說(shuō)明，當頸椎出現一些慢性積累性的勞損，來(lái)不及修復，而自我代償能力又不夠用了，便會(huì )出現臨床癥狀，隨著(zhù)時(shí)間的流逝，一部分人通過(guò)自我修復和調節，筋骨關(guān)系重新回到了筋骨和合的狀態(tài)，頸椎病也就自然好了。

　　還有一部分人，由于筋骨損傷程度較重，刺激到頸部的神經(jīng)、血管，出現比較嚴重的疼痛、麻木、頭暈、頭痛等癥狀，采用針對性地治療措施一般都能緩解，然后再通過(guò)自我鍛煉，同時(shí)，重新塑造正確的生活習慣，也能夠逐步恢復筋骨和合的狀態(tài)。

　　只有極少部分的頸椎病人，因為頸椎里面的脊髓受到壓迫，出現行走障礙，并且持續加重，則需要采用手術(shù)的方法幫助頸椎盡快恢復穩定狀態(tài)。這種情況在頸椎病患者中大約占5%左右。

　　因此，生了頸椎病以后千萬(wàn)不要心灰意冷，要樹(shù)立戰勝疾病的信心，只要患者和醫生密切合作，頸椎病是完全可以得到有效控制的。

　　誤區之八：頸椎生理弧度變直或反弓了就不能恢復正常了

　　現代人因為生活和工作方式的變化，整天低著(zhù)頭的時(shí)間越來(lái)越多了，久而久之，頸椎正常的生理弧度（弧頂是向前的）漸漸減小、消失、甚至反弓（弧頂向后了）。這種情況是引發(fā)頸椎病的重要原因之一，而且，如果生理弧度未能得到較好的恢復，頸椎周?chē)牧W(xué)環(huán)境始終處于不良狀態(tài)，頸椎病的病情就不容易穩定，因此，頸椎生理弧度不是能不能恢復的問(wèn)題，而是必須恢復的問(wèn)題，它是治療頸椎病的重要目標之一。

　　臨床上，采用“墊枕療法”可以有效矯正頸椎生理弧度。

　　墊枕法的具體要求是：拿一條浴巾，對折后盡可能緊地卷成圓柱狀，仰睡在床上，將卷好的毛巾卷墊在脖子下面，注意調節好墊枕的高度，一方面要把頸椎的弧度墊出來(lái)，即脖子下面有支撐起來(lái)的感覺(jué)；另一方面，后腦勺的部位（后枕部）又不能離開(kāi)床面。每天1次，每次墊的時(shí)間以30至60分鐘為宜，千萬(wàn)不要超過(guò)1個(gè)小時(shí)。因為隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，頸椎部位受到的拉力會(huì )越來(lái)越大，超過(guò)1個(gè)小時(shí)則容易引起落枕。

　　但是，墊枕法應用不當，也會(huì )產(chǎn)生不良反應，要特別注意以下三點(diǎn)：

　　其一，墊枕不宜過(guò)硬。用毛巾、羊毛衫等柔軟而富有一定彈性的棉織物卷成一個(gè)結實(shí)的圓柱狀是比較合適的。不能用玻璃瓶、石頭、木頭等堅硬的物體；如果用毛竹，可以一劈為二，再鋪上厚的毛巾為好。

　　其二，墊枕不宜過(guò)高。把頸椎的弧度墊出來(lái)，同時(shí)后腦勺又不懸空，這樣的高度比較合適。墊枕過(guò)高，頸椎后伸過(guò)度，可能會(huì )引起椎管內壓力增高，刺激脊髓而產(chǎn)生不良反應；如果后腦勺懸空，會(huì )使牽引力成倍增加，容易把頸部肌肉拉傷。

　　其三，墊枕時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。每次墊枕的時(shí)間以半小時(shí)左右為宜，最長(cháng)不可超過(guò)1小時(shí)，否則，隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)頸部受到的牽拉力會(huì )越來(lái)越大，時(shí)間過(guò)長(cháng)便容易導致落枕。順便提一句，坊間流行的做成了固定形狀的“頸椎枕”，通常情況下應該作為輔助性治療來(lái)使用，不建議整晚上都枕著(zhù)睡覺(jué)！

　　還要強調的是：按照正確的方法墊枕過(guò)程中，或是墊枕以后，原來(lái)的癥狀反而加重了，或是出現了新的不適癥狀，往往提示頸椎周?chē)募∪獗容^緊張、或是頸椎的關(guān)節卡住了，無(wú)法完成正常的活動(dòng)，這種情況下需要去看中醫手法醫生，在排除手法治療的禁忌癥以后，醫生會(huì )根據具體情況做松解理筋手法或整骨治療，卡住的關(guān)節松開(kāi)了，肌肉也放松了，然后再用墊枕法鞏固療效，就會(huì )比較舒適了。

　　誤區之九：長(cháng)期牽引可以治療頸椎病

　　生了頸椎病去醫院看，醫生經(jīng)常會(huì )建議去做牽引，殊不知牽引的方法是很有講究的，如果牽引方法不當，不但沒(méi)有效果，可能還會(huì )加重病情。

　　首先要知道牽引的目的是為了把椎體之間的距離拉大，減輕里面的壓力，要達到這樣的效果，牽引力的方向很重要，否則，力的作用部位偏了，該拉的地方?jīng)]拉到，不需要拉的地方反而被拉傷了。如果是坐著(zhù)牽引，正確的牽引力方向應該向前上方15?左右比較好。

　　另外要注意的是牽引療法是一種權宜之計，療程不宜過(guò)長(cháng)，一般2周左右即可。因為生頸椎病的時(shí)候大多都會(huì )頸椎生理弧度變直，如果持續牽引則頸椎就無(wú)法恢復正常的生理弧度，頸椎及其周?chē)慕钍冀K處于一個(gè)異常的力學(xué)環(huán)境內，頸椎病就很難痊愈。