經(jīng)常有朋友問(wèn)這些問(wèn)題。這些問(wèn)題回答多了，促使我思考，怎樣正確處理軟組織損傷？我們應該遵循什么原則？

　　一，“大米”原則

　　“大米原則”是目前比較公認的，處理人體軟組織損傷的原則，其具體內容為：

　　1.休息（Rest）：運動(dòng)或其他原因引起的人體軟組織損傷發(fā)生后，應該停止活動(dòng)，使損傷部位得到休息，減輕因損傷引起的疼痛和不適。

　　2.冷敷（Ice）：可以用冰袋或其他溫度較低的物品置于損傷部位，降低局部溫度，達到收縮損傷組織毛細血管，減少組織出血或滲出，抑制腫脹的目的。冷敷還有減輕和緩解疼痛的作用。

　　3，加壓包扎（Compassion）：加壓包扎的目的，一是通過(guò)壓力閉塞血管，減少出血，從而減輕組織腫脹；二是通過(guò)“加壓包扎”起到局部固定和制動(dòng)作用，減輕疼痛和因局部活動(dòng)導致的“二次”損傷。

　　4，抬高患肢（Elevation）：抬高患肢能夠促進(jìn)受傷肢體血液回流，減少受傷組織的血液淤積，達到減輕腫脹的目的。患肢所“抬高”的高度取決于受傷者的體位，一般將患肢抬高至心臟水平以上即可。

　　上述四項措施的英語(yǔ)單詞的第一個(gè)字母分別為R、I、C、E，連在一起為英語(yǔ)單詞“RICE(大米)”，所以稱(chēng)為“大米原則”。

　　“大米原則”是最常用的，行之有效的處理急性軟組織損傷的原則之一，應用廣泛。

　　二，“警察”原則

　　1，保護（Protect）：保護的含義廣泛，包括制動(dòng)、臨時(shí)固定等措施。

　　2，適當負重（OptimalLoading）：學(xué)者們認為，一味強調休息不利于組織修復，而適當的、合理的負荷刺激有利于組織的恢復。

　　3，冰敷（Ice）：在受傷24—48小時(shí)內，將冰袋置于疼痛部位，每日2-4次，每次20-30分鐘。注意冰塊或冰袋不要直接與皮膚接觸，可以外包毛巾或厚布，以免凍傷皮膚。如果受傷部位皮膚擦傷或損傷，冰敷時(shí)應避免與受損皮膚接觸，以免誘發(fā)感染或加重損傷。

　　4，加壓包扎（Compassion）：目的是減少出血和組織滲出，減輕組織腫脹，也有固定作用。

　　5，抬高患肢（Elevation）：促進(jìn)回心血流，減輕腫脹。

　　“警察原則”應用程序是：

　　受傷后的第1周，遵循“大米原則”，使受傷組織休息，減輕腫脹；

　　受傷后的第2—3周，逐漸恢復肢體及受累關(guān)節（如踝關(guān)節）的活動(dòng)；

　　受傷數周及數月，逐漸恢復運動(dòng)，直至受傷組織恢復正常。

　　上述四項措施的英語(yǔ)單詞的第一個(gè)字母分別為P、O、L、I、C、E，連在一起為英語(yǔ)單詞“POLICE(警察)”，所以稱(chēng)為“警察原則”。“警察原則”是“大米原則”的完善和補充。

　　三，“大肉”原則

　　部分學(xué)者在總結“大米原則”應用的基礎上，進(jìn)一步提出了“大肉原則”，即：

　　1，適度活動(dòng)（Movement）：適度活動(dòng)能夠減少瘢痕組織的形成，增加局部血流量，有利于組織的修復。

　　2，增強運動(dòng)（Exercise）：在康復醫師的指導下，逐漸恢復肢體或關(guān)節的運動(dòng)，促進(jìn)功能恢復。

　　3，慎用鎮痛劑（Analgesic）：鎮痛藥物的使用不利于損傷組織的恢復。

　　4，合理治療（Treatment）：患者應該在經(jīng)驗豐富的專(zhuān)科醫師指導下，制定和實(shí)施適合自己的治療方案。

　　上述四項措施的英語(yǔ)單詞的第一個(gè)字母分別為M、E、A、T，連在一起為英語(yǔ)單詞“MEAT(大肉)”，所以稱(chēng)為“大肉原則”。

　　需要強調的是，患者之間會(huì )有明顯的個(gè)體差異，而且受傷部位、受傷機制、受傷程度都會(huì )有不同，所以處理肢體軟組織損傷時(shí)要因人而異，對受傷狀況要具體分析，采用個(gè)性化的治療方法，才能取得滿(mǎn)意療效。

　　在特殊狀況和緊急情況下，如果人們只知道損傷部位，而無(wú)法判斷損傷性質(zhì)和程度，建議采用“PRICE(價(jià)格)原則”，即：

　　1，保護（Protect）

　　2，休息（Rest）

　　3，冷敷（Ice）

　　4，加壓包扎（Compassion）

　　5，抬高患肢（Elevation）

　　上述五項措施的英語(yǔ)單詞的第一個(gè)字母分別為P、R、I、C、E，連在一起為英語(yǔ)單詞“PRICE(價(jià)格)”，所以稱(chēng)為“價(jià)格原則”。