大家都知道,得了痛風(fēng)要少吃肉,每次大魚(yú)大肉后的痛風(fēng)發(fā)作是大家所熟知的。同時(shí),醫生及病友的告誡、富貴病這樣的稱(chēng)號都在無(wú)形中加深「痛風(fēng)要少吃肉」的意識。
但有的病友在控制飲食時(shí),「少吃肉」往往就變成了「不吃肉」,因為痛怕了。
但是,痛風(fēng)真的不能吃肉嗎?不吃肉痛風(fēng)就不會(huì )發(fā)作了嗎?如果能吃應該注意哪些問(wèn)題?
痛風(fēng)能不能吃肉?
首先,痛風(fēng)是可以吃肉的,但是要考慮肉的種類(lèi)、食用量及痛風(fēng)病情等情況。
至于為什么要考慮這么多,最直接的解釋就是「很多病友在大魚(yú)大肉后,痛風(fēng)極易發(fā)作」。如果深入分析,肉類(lèi)會(huì )從以下幾方面影響痛風(fēng)治療、控制。
1.肉類(lèi)的嘌呤直接升高尿酸
嘌呤在體內會(huì )代謝為尿酸,從而直接影響血尿酸的水平,甚至誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。絕大多數自然食物都含有嘌呤這種物質(zhì),肉類(lèi)也不例外,并且肉類(lèi)的嘌呤含量通常較高。因此,在選擇食物、決定一種食物能吃多少時(shí),嘌呤含量及總的嘌呤攝入量是個(gè)重要指標。
2.肉類(lèi)膽固醇含量高,影響尿酸排泄
肉類(lèi)的膽固醇含量較高,而過(guò)量膽固醇會(huì )減少腎臟對尿酸的排泄,從而間接升高血尿酸水平。
3.肉類(lèi)熱量普遍較高
研究提示控制食物熱量的攝入具有降低尿酸和控制痛風(fēng)發(fā)作的作用,而肉類(lèi)的熱量普遍較高,因此需要特別注意。
其實(shí),其他食物也要考慮這些問(wèn)題,只是涉及肉類(lèi)時(shí)要更加注意。
如何選擇合適的肉類(lèi)?
在選擇食物時(shí),食物嘌呤含量是個(gè)重要判斷指標。但是豆制品和蔬菜,可以不受嘌呤含量高低的限制。
而在選擇肉類(lèi)時(shí)則必須考慮不同肉類(lèi)的嘌呤含量、痛風(fēng)有沒(méi)有發(fā)作等具體問(wèn)題,然后再根據情況選擇。
1.超高嘌呤肉類(lèi),不要吃
肝、腎、腦、脾等動(dòng)物內臟;沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、魚(yú)子、小蝦等水產(chǎn)品;濃肉湯、濃魚(yú)湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。
這些肉類(lèi)的嘌呤含量非常高,建議痛風(fēng)病友不要食用。
2.中高嘌呤肉類(lèi),限量吃
豬、牛、羊、鹿等畜肉;雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等禽肉;鱸魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)等魚(yú)類(lèi);牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等。
這些肉食的嘌呤含量較高,建議痛風(fēng)病友限量食用,在急性發(fā)作期不要食用。
3.中低嘌呤肉類(lèi),適量吃
不是所有的魚(yú)類(lèi)都是超高嘌呤的食物,其中三文魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦等就屬于中低嘌呤的食物,痛風(fēng)病友可以適量食用。
4.低嘌呤肉類(lèi),放心吃
奶類(lèi)和蛋類(lèi)嘌呤含量極低,痛風(fēng)病友可以放心食用,至于雞蛋等蛋類(lèi),每天吃一兩個(gè)也是沒(méi)問(wèn)題的。
當然,除了限制嘌呤的攝入,痛風(fēng)病友在烹飪時(shí)還需注意少鹽少油。
保證每天的鹽攝入量在5g以下(一啤酒蓋),少吃火腿、臘腸、熱狗等加工肉制品。
每天的烹飪油不超過(guò)25g~30g,盡量選擇煮、蒸、快炒、燉、燜等少油的烹飪方式。
不吃肉,痛風(fēng)就不會(huì )發(fā)作了嗎?
有些病友可能會(huì )問(wèn)「我已經(jīng)嚴格忌口了,為什么尿酸還是高,痛風(fēng)依然發(fā)呢」?
這與人體需要代謝的嘌呤來(lái)源有關(guān),其實(shí)大部分的嘌呤都是來(lái)源于我們自身,而并非是食物。
即使完全低嘌呤飲食,血尿酸水平最多降低60mmol/L,而對于絕大多數痛風(fēng)病友來(lái)說(shuō)僅僅降低60mmol/L,是無(wú)法達到目標血尿酸值的。因此,飲食控制是重要的,但更重要的是藥物治療。
注意吃藥,肉類(lèi)就可以放開(kāi)吃了嗎?
既然忌口不能解決根本問(wèn)題,是不是只要吃藥,就不用忌口了?答案當然也是否定的。
首先,如果沒(méi)有良好的生活方式改善,痛風(fēng)藥物的作用肯定要打折扣。比如,原本每天200mg的別嘌醇就能把尿酸控制好了,因為飲食不控制,可能就得每天吃300mg別嘌醇。
其次,如果突然大量攝入高嘌呤食物,比如啤酒和炸雞、燒烤等,血尿酸很可能突然升高,從而導致急性痛風(fēng)發(fā)作,病友就又得「吃苦頭」了。
在對待肉類(lèi)食物的問(wèn)題上,希望痛風(fēng)病友不要因噎廢食,可以適當地選擇一些禽畜肉、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)和蛋類(lèi)食用,保證自己的營(yíng)養和口福,但也不要因為在用藥就放開(kāi)了吃。
永遠把「生活方式的改善+規范藥物治療」作為痛風(fēng)治療的座右銘才能使自己遠離痛風(fēng)。