由于很多醫院的體制問(wèn)題,骨科術(shù)后的患者在住院期間通常接受不到早期的康復治療,出院時(shí)也得不到詳盡的康復指導。患者通常在術(shù)后4-6周回骨科門(mén)診復診。為什么要4-6周,是因為經(jīng)過(guò)這么長(cháng)的時(shí)間四肢骨折基本都有一個(gè)初步的愈合。這個(gè)階段恰恰是骨折康復的“蜜月期”,之所以稱(chēng)之為蜜月期,因為這個(gè)階段患者應該密切配合康復治療,也就是跟康復度蜜月。很遺憾,這個(gè)最佳時(shí)間患者基本在家度過(guò)了。由于缺乏專(zhuān)業(yè)的指導,患者又不是專(zhuān)業(yè)人士,加之中國傳統文化的影響“傷筋動(dòng)骨一百天”,因此多數患者采取靜養、基本不動(dòng)的做法。保守起見(jiàn),讓骨頭長(cháng)長(cháng)牢吧。
這樣經(jīng)過(guò)4-6周,當復診的時(shí)候肢體關(guān)節會(huì )出現不同程度的活動(dòng)度丟失、關(guān)節粘連。而此時(shí)大多數醫院的骨科醫生都會(huì )讓患者自行回家多活動(dòng)活動(dòng)多練習練習,至于詳盡的和專(zhuān)業(yè)的康復指導則無(wú)從談及。這是因為骨科醫生擅長(cháng)的是手術(shù)而不是康復。患者這次復診完會(huì )被要求1-2月后再來(lái)骨科復診。
通常術(shù)后6周-3個(gè)月是骨折術(shù)后康復的“黃金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時(shí)的康復療效很顯著(zhù)。
術(shù)后3個(gè)月到術(shù)后半年,我們稱(chēng)之為骨折康復的“晚期”,晚期不代表無(wú)計可施,此期康復治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費更多的時(shí)間和精力去跟關(guān)節粘連、僵硬作斗爭,治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”復雜很多,需要依靠更多的專(zhuān)業(yè)人士的手法治療-關(guān)節松動(dòng)術(shù)、SPS支具的牽伸等方法來(lái)做最后的努力。經(jīng)過(guò)3個(gè)月這樣密集高強度的康復治療,還是有機會(huì )最大可能的挽救已經(jīng)喪失的關(guān)節功能。事實(shí)上能在術(shù)后3月及時(shí)來(lái)康復科接受專(zhuān)業(yè)治療的患者已經(jīng)算幸運的了。