什么是痛風(fēng)?為什么談風(fēng)色變呢?首先,痛風(fēng)是屬于關(guān)節炎中的一種,與人體內尿酸的高低有關(guān)。嚴重的痛風(fēng)病人,可在身體關(guān)節出現尿酸結晶體,導致關(guān)節發(fā)炎腫脹。
痛風(fēng)幾種癥狀的治療方法
首先,我們要知道痛風(fēng)的癥狀有哪些?
1.急性痛風(fēng)性關(guān)節炎:發(fā)病前可無(wú)任何先兆。誘發(fā)因素有飽餐飲酒、過(guò)度疲勞、緊張、關(guān)節局部損傷、手術(shù)、受冷受潮等。常在夜間發(fā)作的急性單關(guān)節炎或多關(guān)節疼痛通常是首發(fā)癥狀。凌晨關(guān)節疼痛驚醒、進(jìn)行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣,疼痛于24—48小時(shí)達到高峰。體征類(lèi)似急性感染,有局部發(fā)熱、紅腫及明顯鈍痛。多于數天或數周內自行緩解。
2.痛風(fēng)間歇期:痛風(fēng)急性發(fā)作緩解后,一般無(wú)明顯后遺癥狀,有時(shí)僅有發(fā)作部位皮膚色素加深,呈暗紅色或紫紅色、脫屑、發(fā)癢,稱(chēng)為無(wú)癥狀間歇期。多數患者在初次發(fā)作后出現較長(cháng)的間歇期(通常1~2年),但間歇期長(cháng)短差異很大,隨著(zhù)病情的進(jìn)展間歇期逐漸縮短,如果不進(jìn)行預防,每年會(huì )發(fā)作數次,癥狀持續時(shí)間延長(cháng),以致不能完全緩解。
3.慢性關(guān)節炎期:痛風(fēng)石多在起病10年后出現,是病程進(jìn)入慢性的標志,可見(jiàn)于關(guān)節內、關(guān)節周?chē)⑵は陆M織及內臟器官等。典型部位在耳廓,也常見(jiàn)于足趾、手指、腕、踝、肘等關(guān)節周?chē)∑鹩谄は拢庥^(guān)為芝麻大到雞蛋大的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉末狀或糊狀物,經(jīng)久不愈,但較少繼發(fā)感染。
4.腎臟病變:
痛風(fēng)患者腎臟病理檢查幾乎均有損害,臨床上大約1/3患者出現腎臟癥狀,可見(jiàn)于痛風(fēng)病程的任何時(shí)期。
⑴尿酸鹽腎病:腎小管濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水腫、高血壓,晚期腎功能不全等。
⑵尿酸性尿路結石:較小者呈沙礫狀隨尿排出,可無(wú)感覺(jué)。較大者梗阻尿路,引起腎絞痛、血尿、腎盂腎炎、腎盂積水等。
⑶急性尿酸性腎病:少尿、無(wú)尿、急性腎功能衰竭,尿中可見(jiàn)大量尿酸結晶和紅血球。
所以,相對應的痛風(fēng)的治療方法有:
1.急性發(fā)作期:
①應及早、足量使用非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素(用于不能耐受NSAIDs、秋水仙堿或腎功能不全者),見(jiàn)效后逐漸減停。
②待急性癥狀緩解(≥2周)后開(kāi)始降尿酸治療,也可在急性期抗炎治療的基礎上立即開(kāi)始降尿酸治療,維持血尿酸在目標范圍內[2]。
③已服用降尿酸藥物者急性發(fā)作時(shí)不需停用,以免引起血尿酸波動(dòng)[3]。
2.間歇期和慢性期:
①治療以控制血尿酸水平為原則,具體方法同無(wú)癥狀高尿酸血癥。
②應在急性發(fā)作平息至少2周后,應從小劑量開(kāi)始,逐漸遞增至能維持目標尿酸水平,以后逐漸減量,用最小有效量長(cháng)期或終身維持。
③在開(kāi)始使用降尿酸藥物的同時(shí),服用低劑量秋水仙堿或NSAIDs至少1個(gè)月,以預防急性關(guān)節炎復發(fā)。
④在單一藥物療效不好、SUA明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時(shí)可連用2類(lèi)降尿酸。
⑤定期復查尿酸(3個(gè)月一次),監測降尿酸藥的不良反應。
3.并發(fā)腎臟病變:
①應選用別嘌醇,并充分水化,堿化尿液,當肌酐清除率(Ccr)<15ml/min時(shí)禁用。
②促尿酸排泄藥一般慎用于存在尿路結石或慢性尿酸鹽腎病的患者,禁用于急性尿酸性腎病者。
③急性尿酸性腎病應迅速有效地降低尿酸,除別嘌醇外,可選尿酸酶,其他處理同急性腎功能衰竭。
④慢性尿酸鹽腎病其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結石,體積大且固定者可行體碎石或手術(shù)取出。
除了以上藥物及手術(shù)治療等方法,痛風(fēng)患者還可以通過(guò)食療的方法,減輕疾病癥狀。
痛風(fēng)病人的食療方案推薦:
1.櫻桃食療法
夏季也是吃櫻桃的季節,美國密西根大學(xué)研究發(fā)現,櫻桃中的花青素能降低發(fā)炎幾率,吃20粒櫻桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛風(fēng)或關(guān)節炎病人,食用櫻桃幾天之內能起到消腫、減輕疼痛的作用。長(cháng)期面對電腦工作的人常常會(huì )有頭痛、肌肉酸痛等毛病,多吃些櫻桃也可以緩解或消除這些癥狀。
2.青木瓜茶食療法
功效:每天喝數次,一周疼痛有明顯改善,須長(cháng)期喝。
材料:青木瓜500克,綠茶10克
做法:將青木瓜切成丁放入水中煮沸再放入綠茶泡幾分鐘。
3.赤小豆粥食療法
功效:清熱利濕,主治痹阻型痛風(fēng)
材料:赤小豆30g,白米15g,白糖適量
做法:先煮赤小豆至熟,再加入白米做粥加糖
4.百合薏米粥食療法
功效:健脾祛濕、清熱排膿
材料:干百合60克、薏米60克、粳米60克
做法:將以上材料洗凈后放鍋中煮粥,每日分中、晚兩次付完,連續服用,癥狀改善后仍需堅持,每周至少一至二次,以防痛風(fēng)復發(fā)。
5.蘿卜粳米粥食療法
配方:白蘿卜50克,粳米50克。
制作:白蘿卜洗凈,削皮后切塊,粳米洗凈加水煮沸約10分鐘后加蘿卜塊,待粥煮黏稠即成。
功效:蘿卜下氣消脹,消食利膈。適合于伴腹脹、便秘的痛風(fēng)患者。
應用:每次喝粥1小碗,每日2次。
6.薏仁粥食療法
配方:薏苡仁30克,粳米50克。
制作:薏苡仁和粳米一起洗凈加水,以中火煮沸后改文火,待粥煮黏稠即成。
功效:利下焦濕熱,除煩熱、煩渴、健脾補肺益胃。適合于伴胃潰瘍、濕痹和帶下的痛風(fēng)患者。
應用:每次喝粥1小碗,每日2次。
7.玉米須茶食療法
配方:玉米須500克。
制作:將玉米須洗凈、曬干,剪成2厘米段備用。每次取15克,用沸水沖泡,代茶飲。功效:清熱利尿。適合于伴水腫、小便不利,伴慢性腎炎、高血壓的痛風(fēng)患者。
應用:不拘時(shí),代茶飲。
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適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
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健客價(jià): ¥22.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
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健客價(jià): ¥17.8塞來(lái)昔布膠囊: 在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、
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