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腰痛?有可能是“骶髂關(guān)節”的問(wèn)題!

2017-07-12 來(lái)源:骨事一點(diǎn)通  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強直性脊柱炎屬于多因素導致的自身免疫性疾病,起病多以晨僵和腰背痛為主,常常集中在腰骶部,起病隱匿,緩慢進(jìn)展。

  骶髂關(guān)節是骨盆環(huán)的組成部分,有正常的關(guān)節囊及堅強的韌帶包繞增加其穩定性。

  正常情況下該關(guān)節活動(dòng)度很小,主要是支持體重和緩沖活動(dòng)時(shí)帶來(lái)的震動(dòng)。

  該關(guān)節有正常的滑膜、軟骨,臨床上好多的疾病都可以累及到此關(guān)節,甚至首發(fā)于此,并具有一定的特征,例如強直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節炎、骶髂關(guān)節致密性骨炎等。

  下腰痛是臨床最為常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,這是由于活動(dòng)的腰椎和相對固定的骨盆的連接,使得這個(gè)部位應力比較集中,容易出現腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰背肌筋膜炎、小關(guān)節紊亂綜合癥等。

  有些時(shí)候這種疼痛還反應了另外的一些不太常見(jiàn)疾病,因此,在日常生活中,如果出現持續的下腰痛,還需要警惕。

  今天就臨床上較為常見(jiàn)的強直性脊柱炎和骶髂關(guān)節致密性骨炎做簡(jiǎn)單的介紹,便于我們區分:

  強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎屬于多因素導致的自身免疫性疾病,起病多以晨僵和腰背痛為主,常常集中在腰骶部,起病隱匿,緩慢進(jìn)展。一般好發(fā)于青少年男性,且疾病特點(diǎn)為休息后加重,適當活動(dòng)后可減輕。

  若治療不當,病變常持續進(jìn)展,嚴重者累及整個(gè)脊柱及髖膝關(guān)節,導致脊柱關(guān)節的活動(dòng)功能喪失,生活質(zhì)量明顯下降。

  X片常常可以看到骶髂關(guān)節間隙變模糊,關(guān)節面破壞,呈蟲(chóng)蝕樣,病變周?chē)鸁o(wú)明確界限,為浸潤性改變,局部也可以看到硬化骨。此外可見(jiàn)到腰椎小關(guān)節融合,脊柱竹節樣改變。

  對于A(yíng)S來(lái)說(shuō),強調盡早聯(lián)合用藥控制病情,注意脊柱關(guān)節功能訓練,防止出現嚴重功能障礙。

  致密性骨炎

  致密性骨炎為一種良性病變,多見(jiàn)于20——35歲育齡婦女,多見(jiàn)于產(chǎn)后,主要為骶髂關(guān)節的非特異性炎癥。主要表現為行走站立及負重勞累后加重,休息后可緩解,一般疼痛不向下肢放射。

  X片常常能看到骶髂關(guān)節面局部密度增高,硬化明顯,可單側發(fā)病,關(guān)節面一般不受累,病變周?chē)梢?jiàn)清晰三角形邊界。

  致密性骨炎,由于該病為自限性疾病,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間臨床癥狀會(huì )逐漸好轉甚至完全消失,治療上主要為對癥治療和物理療法。

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