手指疼?可能是腱鞘炎!
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著(zhù)肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。
肌腱長(cháng)期在此過(guò)度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱(chēng)為腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。
臨床表現
根據腱鞘炎發(fā)生部位,表現形式也不同。
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
其表現特征是腕關(guān)節橈側疼痛,并與拇指活動(dòng)有密切關(guān)系。本病多發(fā)于40歲以上的女性,但在哺乳期婦女也有發(fā)病。
2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
常發(fā)生在拇、中、環(huán)指,發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱(chēng)“扳機指”。患者常自述關(guān)節活動(dòng)不靈活,關(guān)節腫脹。嚴重時(shí)關(guān)節絞鎖在屈曲或伸直位,關(guān)節不能伸直或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒,雙側拇指處于屈曲位,不能主動(dòng)伸直。輕者在患兒熟睡時(shí)經(jīng)局部按摩拇指可以伸直,重者被動(dòng)也不能伸直拇指。
3.肌鞘炎
又稱(chēng)軋礫性肌鞘炎。在腕部活動(dòng)增多時(shí),腕背近側出現紅腫、發(fā)熱、局部壓痛,壓之可產(chǎn)生捻發(fā)音或踏雪音。
4.尺側腕伸肌腱鞘炎
是引起腕關(guān)節尺側痛的原因之一。尺側腕伸肌肌腱和周?chē)那使軐h端橈尺關(guān)節和腕三角纖維軟骨復合體起重要的支撐作用。在腕部活動(dòng)度過(guò)大時(shí),因反復牽拉或扭傷,可誘發(fā)腕尺側痛,尤其在用力時(shí)腕部酸痛無(wú)力。
治 療
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
初診或癥狀較輕時(shí),可采用制動(dòng)、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復發(fā)作時(shí)可采用手術(shù)治療。手術(shù)治療并非切開(kāi)腕背第一鞘管即告結束,還應檢查鞘管內有否解剖變異,有的話(huà)需將其多余部分切除。如果此處有肌腱粘連也應同時(shí)松解。由于此處有橈神經(jīng)淺支及其分支在皮下通過(guò),手術(shù)時(shí)應加以保護,不要損傷。
2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
(1)病變初起時(shí)可用理療或局部封閉治療大多有效;
(2)病變重或反復發(fā)作者可采用手術(shù)治療手術(shù)要切除增厚的狹窄環(huán),切除范圍應在術(shù)中觀(guān)察屈肌腱在手指屈伸時(shí)增粗處不受鞘管的阻擋為度。
3.肌鞘炎
腕部制動(dòng),局部熱敷,必要時(shí)行局部理療或局部封閉,大多癥狀可消失;若長(cháng)期反復發(fā)作,腱周、滑膜組織變厚,局部隆起可考慮手術(shù)治療,切除增厚的滑膜及筋膜。
4.尺側腕伸肌腱鞘炎
早期需制動(dòng)或局部封閉,晚期手術(shù)行滑膜切除或鞘管部分切除術(shù)。同理,在橈側腕屈肌及尺側腕屈肌也可發(fā)生類(lèi)似病征,也常是由相應的腱鞘炎所致。若反復發(fā)作,患者亦可考慮手術(shù)治療。
預 防
疾病重在預防,注意工作時(shí)保持正確姿勢,避免關(guān)節的過(guò)度勞損,定時(shí)休息。
1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí),要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過(guò)度彎曲或后伸;提拿物品不要過(guò)重;手指、手腕用力不要過(guò)大。
2.連續工作時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),工作結束后要搓搓手指和手腕,再用熱水泡手。
3.冬天洗衣服時(shí)最好用溫水,下雪后掃雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4.對于長(cháng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō),應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,不要懸空。
5.手腕關(guān)節做360度的旋轉;或將手掌用力握拳再放松,來(lái)回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。
6.感覺(jué)身體關(guān)節疲勞時(shí)可以泡熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。
7.不想做手術(shù)?可以試試菡仁堂骨貼劑,在不影響正常生活的情況下,可以有效改善和治療腱鞘炎。
下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥65用于緩解骨關(guān)節炎、腱鞘炎、骨關(guān)節痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價(jià): ¥38肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥61(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥331. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥19適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥5肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥42(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥27.83用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.81.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥71.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥28適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng )傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤(pán)損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護理。
健客價(jià): ¥251.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.51.急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥20用于肩周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、閉合性軟組織挫傷、增生性關(guān)節炎、關(guān)節扭傷、末梢神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎及頸椎綜合癥之上肢疼痛等。
健客價(jià): ¥28本品適用于緩解局部的疼痛及炎癥.局限性軟組織病.如腱鞘炎.肩-手綜合癥和滑囊炎.關(guān)節周?chē)∽?四肢與脊柱的骨關(guān)節炎,肌腱.韌帶.肌肉和關(guān)節的創(chuàng )傷后炎癥.如扭傷.勞損和挫傷。
健客價(jià): ¥201.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.51、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥24.9用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.8節風(fēng)濕病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,骨關(guān)節炎、脊椎炎和關(guān)節周?chē)∽儭\浗M織風(fēng)濕病,如腱鞘炎、肩、手綜合癥、粘液囊炎。腱、韌帶,肌肉和關(guān)節的創(chuàng )傷性炎癥,如因扭傷,勞損和挫傷引起的炎癥。
健客價(jià): ¥12.81.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥121、急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使剛抗感染藥物。
健客價(jià): ¥201.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià): ¥17.3