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手指疼?可能是腱鞘炎!

2017-07-11 來(lái)源:菡仁堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肌腱長(cháng)期在此過(guò)度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱(chēng)為腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。

  手指疼?可能是腱鞘炎!

  腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著(zhù)肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。

  肌腱長(cháng)期在此過(guò)度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱(chēng)為腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。

  臨床表現

  根據腱鞘炎發(fā)生部位,表現形式也不同。

  1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

  其表現特征是腕關(guān)節橈側疼痛,并與拇指活動(dòng)有密切關(guān)系。本病多發(fā)于40歲以上的女性,但在哺乳期婦女也有發(fā)病。

  2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎

  常發(fā)生在拇、中、環(huán)指,發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱(chēng)“扳機指”。患者常自述關(guān)節活動(dòng)不靈活,關(guān)節腫脹。嚴重時(shí)關(guān)節絞鎖在屈曲或伸直位,關(guān)節不能伸直或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒,雙側拇指處于屈曲位,不能主動(dòng)伸直。輕者在患兒熟睡時(shí)經(jīng)局部按摩拇指可以伸直,重者被動(dòng)也不能伸直拇指。

  3.肌鞘炎

  又稱(chēng)軋礫性肌鞘炎。在腕部活動(dòng)增多時(shí),腕背近側出現紅腫、發(fā)熱、局部壓痛,壓之可產(chǎn)生捻發(fā)音或踏雪音。

  4.尺側腕伸肌腱鞘炎

  是引起腕關(guān)節尺側痛的原因之一。尺側腕伸肌肌腱和周?chē)那使軐h端橈尺關(guān)節和腕三角纖維軟骨復合體起重要的支撐作用。在腕部活動(dòng)度過(guò)大時(shí),因反復牽拉或扭傷,可誘發(fā)腕尺側痛,尤其在用力時(shí)腕部酸痛無(wú)力。

  治  療

  1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

  初診或癥狀較輕時(shí),可采用制動(dòng)、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復發(fā)作時(shí)可采用手術(shù)治療。手術(shù)治療并非切開(kāi)腕背第一鞘管即告結束,還應檢查鞘管內有否解剖變異,有的話(huà)需將其多余部分切除。如果此處有肌腱粘連也應同時(shí)松解。由于此處有橈神經(jīng)淺支及其分支在皮下通過(guò),手術(shù)時(shí)應加以保護,不要損傷。

  2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

  (1)病變初起時(shí)可用理療或局部封閉治療大多有效;

  (2)病變重或反復發(fā)作者可采用手術(shù)治療手術(shù)要切除增厚的狹窄環(huán),切除范圍應在術(shù)中觀(guān)察屈肌腱在手指屈伸時(shí)增粗處不受鞘管的阻擋為度。

  3.肌鞘炎

  腕部制動(dòng),局部熱敷,必要時(shí)行局部理療或局部封閉,大多癥狀可消失;若長(cháng)期反復發(fā)作,腱周、滑膜組織變厚,局部隆起可考慮手術(shù)治療,切除增厚的滑膜及筋膜。

  4.尺側腕伸肌腱鞘炎

  早期需制動(dòng)或局部封閉,晚期手術(shù)行滑膜切除或鞘管部分切除術(shù)。同理,在橈側腕屈肌及尺側腕屈肌也可發(fā)生類(lèi)似病征,也常是由相應的腱鞘炎所致。若反復發(fā)作,患者亦可考慮手術(shù)治療。

  預  防

  疾病重在預防,注意工作時(shí)保持正確姿勢,避免關(guān)節的過(guò)度勞損,定時(shí)休息。

  1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí),要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過(guò)度彎曲或后伸;提拿物品不要過(guò)重;手指、手腕用力不要過(guò)大。

  2.連續工作時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),工作結束后要搓搓手指和手腕,再用熱水泡手。

  3.冬天洗衣服時(shí)最好用溫水,下雪后掃雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。

  4.對于長(cháng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō),應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,不要懸空。

  5.手腕關(guān)節做360度的旋轉;或將手掌用力握拳再放松,來(lái)回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。

  6.感覺(jué)身體關(guān)節疲勞時(shí)可以泡熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。

  7.不想做手術(shù)?可以試試菡仁堂骨貼劑,在不影響正常生活的情況下,可以有效改善和治療腱鞘炎。

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