骨關(guān)節炎的常見(jiàn)病因有哪些?

2017-07-10 來(lái)源：樂(lè )園骨科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：關(guān)節軟骨可能因兩種形式損傷而破壞，一種是突發(fā)性巨大創(chuàng )傷，另一種為反復性特定關(guān)節的活動(dòng)超出了該關(guān)節周?chē)∪夂晚g帶的承受能力，造成關(guān)節軟骨的損傷。

　　骨性關(guān)節炎（OA）是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是導致50歲以上人群功能障礙、影響社會(huì )發(fā)展的主要疾病之一，超過(guò)了心腦血管疾病發(fā)病率。本病雖然常見(jiàn)，但是多數表現為慢性發(fā)病過(guò)程，高危人群如能急早做好防治工作，多數預后良好。在陸建偉主任的專(zhuān)家門(mén)診中，許多患者都會(huì )問(wèn)：到底骨性關(guān)節炎是怎么引起的呢？

　　【年齡】

　　據統計，骨關(guān)節炎的發(fā)展與年齡呈正相關(guān)。這種趨勢可能是一些生物因素隨著(zhù)年齡增加而改變的結果，包括軟骨細胞對促進(jìn)修復的生長(cháng)因子反應性降低；關(guān)節韌帶的松弛度增加，造成關(guān)節的相對不穩，易于受到損傷；隨著(zhù)年齡增加，關(guān)節震蕩吸收和保護功能減弱，包括保護關(guān)節的肌力逐漸減弱和周?chē)窠?jīng)反應的減慢。

　　【性別】

　　骨關(guān)節炎的發(fā)生與性別密切相關(guān)。50歲之前，男性OA發(fā)病率高于女性，50歲以后，女性高于男性。女性的總體發(fā)生率高于男性。在80歲以后，兩性骨關(guān)節炎的發(fā)病率和患病率都趨于平緩。而“50歲”恰好為大多數女性絕經(jīng)期前后，這種與性別相關(guān)的關(guān)節炎與絕經(jīng)后雌激素缺乏有關(guān)。流行病學(xué)資料顯示，雌激素替代療法(ERT)可以顯著(zhù)減少髖、膝OA的發(fā)生。

　　【肥胖】

　　肥胖是引起骨性關(guān)節炎的重要誘因，超重的人會(huì )加重了承重關(guān)節的負荷，加快關(guān)節軟骨的磨損。此外，肥胖的患者多有內分泌代謝紊亂，骨代謝異常，誘發(fā)OA的產(chǎn)生。

　　【關(guān)節損傷和過(guò)度使用】

　　關(guān)節軟骨可能因兩種形式損傷而破壞，一種是突發(fā)性巨大創(chuàng )傷，另一種為反復性特定關(guān)節的活動(dòng)超出了該關(guān)節周?chē)∪夂晚g帶的承受能力，造成關(guān)節軟骨的損傷。比如曠工、農民等職業(yè)由于久站、干重力活等容易發(fā)生髖、膝關(guān)節OA，而運動(dòng)員的活動(dòng)往往既有大的關(guān)節創(chuàng )傷，又有反復的關(guān)節應用造成的損傷。

　　【營(yíng)養因素與骨質(zhì)疏松因素】

　　有小部分研究表明維生素C和維生素D攝入不足也影響著(zhù)骨關(guān)節炎的發(fā)生與發(fā)展。骨質(zhì)疏松的患者中骨關(guān)節炎亦不少見(jiàn)，由于骨骼強度的下降，關(guān)節應力增加和關(guān)節負荷分布不均，從而導致骨關(guān)節炎的發(fā)生。

　　【肌肉無(wú)力】

　　關(guān)節軟骨所承受的主要力量不僅來(lái)自于體重，而且來(lái)自于為了維持關(guān)節穩定和活動(dòng)的肌肉收縮力，若關(guān)節周?chē)∪馕s無(wú)力，亦會(huì )導致關(guān)節應力分布不均，損傷軟骨。因而適合適量的運動(dòng)有利于防治骨關(guān)節炎。

　　【遺傳易感性】

　　流行病學(xué)數據顯示，全身性骨關(guān)節炎，常見(jiàn)于老年女性；膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者小部分有家族聚集傾向；女性骨關(guān)節炎的遺傳易感性較男性高。

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