表達TGF-β1的軟骨細胞在骨關(guān)節炎患者中的應用

2017-05-27 來(lái)源：關(guān)節時(shí)間標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：本研究在骨關(guān)節炎患者中進(jìn)行經(jīng)基因修飾后表達轉化生長(cháng)因子（TGF-β1）的軟骨細胞注射，評估該療法的療效，并評價(jià)患者的功能情況、疼痛程度以及生活質(zhì)量。

　　軟骨缺損后，因其自身修復能力弱，因此在臨床上是一個(gè)難題。轉化生長(cháng)因子β（TGF-β）超家族則包括轉化生長(cháng)因子β、激活素、骨形態(tài)發(fā)生蛋白等多種成分，參與細胞增殖、分化、細胞外基質(zhì)形成和粘附等生物學(xué)功能，而既往研究已確認，TGF-β1的高表達能夠下調關(guān)節軟骨和滑膜區域的細胞凋亡，證實(shí)TGF-β1的確存在延緩骨關(guān)節炎進(jìn)程的作用，而基于此，也出現了利用該機制的療法，即對軟骨細胞進(jìn)行基因修飾，使其表達TGF-β1，隨后移植入患者體內，為明確該療法的實(shí)際治療效果，本研究將其與注射安慰劑進(jìn)行了比較。

　　目的

　　本研究在骨關(guān)節炎患者中進(jìn)行經(jīng)基因修飾后表達轉化生長(cháng)因子（TGF-β1）的軟骨細胞注射，評估該療法的療效，并評價(jià)患者的功能情況、疼痛程度以及生活質(zhì)量。

　　方法

　　研究共計納入了54名患者（20名男性，34名女性），平均年齡58歲（范圍為50～66歲），設盲并隨機（1∶1）分入單次注射活性藥物組和單次注射安慰劑組。

　　評估指標

　　評估內容包括治療后的功能情況、疼痛程度、活動(dòng)能力、生活質(zhì)量以及治療相關(guān)不良事件。分別在注射后的4周、12周和24周隨訪(fǎng)患者。

　　結果

　　末次隨訪(fǎng)時(shí)，治療組的國際膝關(guān)節資料委員會(huì )評分與安慰劑組相比顯著(zhù)改善（分別為16分[-18～49] vs 8分[-4～37]；P=0.03）。

　　治療組在末次隨訪(fǎng)時(shí)的直觀(guān)模擬量表評分平均值也顯著(zhù)提高（分別為-25分[-85～34] vs -11分[-51～25]；P=0.032）。

　　兩個(gè)隊列的西安大略和麥克瑪斯特大學(xué)（WOMAC）骨關(guān)節炎指數以及膝關(guān)節損傷和骨關(guān)節炎結局評分均有所改善，但組間差異并不顯著(zhù)。

　　安全性

　　一名患者因藥物的貯存介質(zhì)發(fā)生過(guò)敏反應，但在24小時(shí)內恢復。其余不良反應均局限于局部，并可自行緩解。

　　結論

　　該療法可改善臨床結局，達到延緩退行性變進(jìn)程的目的，同時(shí)能夠緩解疼痛、改善功能。但仍需要影像學(xué)和直接觀(guān)察類(lèi)的研究進(jìn)一步確認軟骨的退變情況。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，心煩易怒，口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。

健客價(jià)：￥125

用于外科手術(shù)時(shí)預防出血或止血，以及內科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血。也用于各種原因引起的白細胞減少癥、血小板減少癥。

健客價(jià)：￥42

收斂，益氣，解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。

健客價(jià)：￥16

收斂、益氣、解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。

健客價(jià)：￥9

收斂，益氣，解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。

健客價(jià)：￥14

收斂，益氣，解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。

健客價(jià)：￥12

苗醫：旭嘎幟沓痂，維汕洼胗，維象祥丟象：夫熱覺(jué)蒙。中醫：清熱解毒，疏肝利膽，活血化瘀。用于肝膽濕熱，氣滯血瘀所致的急慢性肝炎。

健客價(jià)：￥35

健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，心煩易怒，口苦咽干等。

健客價(jià)：￥98

健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，證見(jiàn)上腹腫塊、脅肋疼痛、神疲乏力、食少納呆、脘腹脹滿(mǎn)、心煩易怒、口苦咽干等。

健客價(jià)：￥110

溫補腎陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。

健客價(jià)：￥24

收斂、益氣、解毒、降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。

健客價(jià)：￥150

活血通絡(luò )、散風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕淤阻所致的頸椎病，癥見(jiàn)頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。

健客價(jià)：￥27

1.高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血

健客價(jià)：￥31