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髖關(guān)節脫位有什么癥狀 如何檢查小孩髖關(guān)節脫位?

2017-01-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:髖關(guān)節脫位常伴著(zhù)劇烈的疼痛,病人患肢不能移動(dòng),在孩童時(shí)期一發(fā)現應及時(shí)的醫治,如果不治療,自然發(fā)展下去的話(huà),病人在30~40歲間就提前出現髖關(guān)節退行性變。所以,愈早發(fā)現,病變愈輕,療效愈好。

   導致髖關(guān)節脫位的原因

 
  1、髖關(guān)節后脫位股骨頭多有髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關(guān)節囊及圓韌帶撕裂
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  2、髖關(guān)節前脫位多因髖關(guān)節極度外展外旋時(shí),大轉子頂于髖臼緣形成的杠桿作用,使股骨頭至髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區穿破關(guān)節而脫出。
 
  3、中心脫位當傳導暴力時(shí)股骨頭撞擊髖臼底部,向骨盆脫出則屬于中心脫位。
 
  髖關(guān)節脫位的臨床表現
 
  1、髖關(guān)節后脫位股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關(guān)節囊及圓韌帶撕裂。如髖關(guān)節略呈外展位遭受傳導暴力時(shí),則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發(fā)骨折,或股骨頭之前下方骨折。無(wú)論何方骨折,均會(huì )影響關(guān)節的穩定性,因此分類(lèi)也主要依據合并骨折的情況而定。
 
  (1)Ⅰ型脫位不合并或者合并髖臼小片骨折;
 
  (2)Ⅱ型脫位合并髖臼后唇大塊骨折;
 
  (3)Ⅲ型脫位合并髖臼廣泛粉碎骨折;
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  (4)Ⅳ型脫位合并股骨頭骨折。外傷后患髖腫痛,活動(dòng)受限;后脫位患髖屈曲,內收、內旋、短縮畸形等。
 
  2、髖關(guān)節前脫位遠較后脫位少見(jiàn),由于前方主要為韌帶維護,因而不宜合并骨折。前脫位時(shí)患髖伸直外展旋畸形。
 
  3、中心脫位患肢短縮畸形,髖活動(dòng)受限。
 
  如何檢查小孩髖關(guān)節脫位?
 
  首先,可以通過(guò)孩子學(xué)走路的情況判斷有無(wú)異常。如果孩子走路一跛一跛或向兩側搖擺,猶如鴨子走路,或是站立時(shí)腰部向前凸出明顯,就有可能是髖關(guān)節脫位。很多家長(cháng)都誤以為這是孩子剛學(xué)走路時(shí)的正常動(dòng)作,甚至將其當成X形腿和O形腿問(wèn)題,延誤了治療。
 
  其次,讓孩子平躺于床上,先將其膝蓋彎曲至90°,然后將髖部緩慢外展,看能否平置于床上。建議孩子出生后即做個(gè)簡(jiǎn)單的“蛙氏試驗”檢查:將孩子屈膝屈髖,外展開(kāi)髖關(guān)節,展開(kāi)順利為正常,否則就需要到醫院進(jìn)一步檢查。
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  另外,可觀(guān)察孩子的臀紋及股紋是否對稱(chēng)、孩子的髖關(guān)節處有沒(méi)有彈響或異常活動(dòng)等,如發(fā)現異常,及早讓骨科醫生檢查治療。
 
  先天性髖關(guān)節脫位的早期診斷、早期治療,非常重要。3~6個(gè)月的寶寶診斷明確后,可用專(zhuān)用吊帶固定,3個(gè)月后95%以上可治愈,這種治療方法不損傷關(guān)節、并發(fā)癥少。1歲左右、開(kāi)始走路的寶寶,則需要先將脫位的關(guān)節整復,然后上3個(gè)月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12個(gè)月,才能恢復正常。2歲以上的孩子則要動(dòng)手術(shù)、再上石膏。4~7歲的孩子必須通過(guò)手術(shù)才能痊愈。做同樣的手術(shù),寶寶年齡越小,效果越好;年齡越大,手術(shù)創(chuàng )傷越大且效果越差。如果髖關(guān)節脫位不予治療,就會(huì )導致腿部殘疾,走路瘸腿,長(cháng)大后腿部不能受力,走路時(shí)就會(huì )感覺(jué)酸痛難忍。
 
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