后關(guān)節綜合征是在后關(guān)節退行性改變及不穩的基礎上關(guān)節面異常移動(dòng)所致,多在負重下突然伸腰或轉體時(shí)發(fā)生。典型癥狀為持續性下腰痛,在伸腰、腰部旋轉或二者同時(shí)進(jìn)行時(shí)疼痛加重,有晨僵現象。X線(xiàn)片、CT或MRI檢查可有后關(guān)節骨密度增加、增生、關(guān)節腔狹窄、不穩等現象。
康復治療
①臥床休息部分病例癥狀較輕者作短期臥床休息及限制腰部活動(dòng)后疼痛即可緩解或消失。
②推拿采用特殊的整復手法常可收到立竿見(jiàn)影的效果。操作大致分三個(gè)步驟。首先在痛點(diǎn)及其附近區域施行揉、滾或推法5—15min,以充分放松痙攣肌肉。然后施行整復手法,以脊柱活動(dòng)度接近正常為目的。最后進(jìn)行整理放松手法,包括滾、按、揉、叩擊等,約5min。
③腰椎牽引亦有效果,常與推拿配合進(jìn)行。
④封閉部分病例作上述手法治療不能滿(mǎn)意止痛時(shí),可用皮質(zhì)激素作腰椎后關(guān)節及硬膜外注射可獲較佳療效。