喜歡運動(dòng)的人越來(lái)越多，但在劇烈運動(dòng)前沒(méi)來(lái)得及做好熱身、運動(dòng)過(guò)程中不懂量力而行的人還真不少。特別像籃球類(lèi)跑跳多、對膝關(guān)節沖擊較大的運動(dòng)，“搏過(guò)頭”受傷的例子比比皆是，其中半月板的損傷尤為多見(jiàn)。但不少人對傷情反應遲鈍，甚至出現疼痛、打軟腿等提醒半月板損傷的癥狀時(shí)仍不在意，以為捱多幾天慢慢會(huì )好，沒(méi)想到越拖越嚴重，最后導致膝關(guān)節功能障礙，長(cháng)期遺留疼痛，甚至發(fā)展到晚期需做人工膝關(guān)節置換的地步。

　　病例：

　　打籃球搏過(guò)頭 半月板受重創(chuàng )

　　陳先生今年38歲，一向熱衷于各種球類(lèi)運動(dòng)，特別喜歡打籃球。每次踏上籃球場(chǎng)，在對手的包抄下，他往往能自如控球，轉身過(guò)人、跨步上籃……雖然是業(yè)余選手，但有板有眼的帥氣動(dòng)作常為他贏(yíng)來(lái)喝彩，讓他“越戰越勇”。但“搏過(guò)頭”總難免付出傷痛代價(jià)。幾個(gè)月前，在籃球場(chǎng)上一次迅速的轉身跳躍后，他隱約聽(tīng)到了右邊膝蓋處傳來(lái)了一聲響，并開(kāi)始感覺(jué)到一陣陣隱痛。

　　由于過(guò)后沒(méi)有更多的不適，他也不太在意，以為捱多幾天就會(huì )好起來(lái)。可一個(gè)月后，他發(fā)現右膝疼痛逐漸加重，不但籃球打不了了，連走路都受影響。之后有一天，在爬樓梯時(shí)，他的右膝突然卡住了，右腿無(wú)法自如屈伸。最后，親友把他送到了醫院。醫生給他拍片做檢查，結果發(fā)現，他右膝的半月板已出現嚴重損傷，馬上幫他安排了手術(shù)修補。

　　解讀：

　　跳躍屈伸過(guò)猛 膝關(guān)節很受傷

　　“半月板損傷多見(jiàn)于運動(dòng)量較大的青年，男性的發(fā)病率高于女性。”廣東藥學(xué)院附屬第一醫院骨科副主任醫師郭洲介紹說(shuō)，半月板是位于膝關(guān)節的一層纖維軟骨，有著(zhù)維持膝關(guān)節穩定、減少膝關(guān)節摩擦、緩沖負重等作用。半月板的損傷一般是由于膝關(guān)節運動(dòng)中出現半月板的矛盾運動(dòng)以及膝關(guān)節的突然性運動(dòng)引起的，例如轉身跳躍、屈伸時(shí)猛然旋轉等情況。從臨床觀(guān)察來(lái)看，近2/3的患者有典型的扭傷史，而且，外側半月板損傷發(fā)生率約為內側半月板的兩倍。

　　郭洲解釋說(shuō)，半月板發(fā)生撕裂傷后，撕裂的部分會(huì )卡在脛骨和股骨之間，對膝關(guān)節造成反復的卡壓、交鎖，影響膝關(guān)節的功能，磨損關(guān)節軟骨，引起膝關(guān)節疼痛。若長(cháng)期如此反復疼痛、活動(dòng)受限，將會(huì )導致創(chuàng )傷性膝關(guān)節炎，發(fā)展到晚期可能對膝關(guān)節造成不可修復的損傷，甚至需要進(jìn)行膝關(guān)節置換。

　　他建議，在劇烈運動(dòng)前一定要做好熱身，運動(dòng)過(guò)程中要量力而行，避免因太過(guò)激烈的跳躍、屈伸，造成半月板損傷。

　　治療：

　　急性損傷觀(guān)察一個(gè)月

　　能縫合修復者不切除

　　在治療方面，應謹慎處理，若處理不當，可能導致膝關(guān)節功能障礙和長(cháng)期遺留疼痛，晚期甚至需要進(jìn)行人工膝關(guān)節置換。

　　郭洲指出，對于半月板急性損傷，臨床上一般是采取觀(guān)察一個(gè)月，看對關(guān)節影響的大小，痛的程度、交鎖的情況是否影響膝關(guān)節的活動(dòng)。在這一個(gè)月的觀(guān)察時(shí)間里，患者應制動(dòng)休息，有必要的可抽出關(guān)節腔內積液或積血，用彈性繃帶包扎或用石膏托固定。如果期間發(fā)生關(guān)節“交鎖”，可適度活動(dòng)以“解鎖”，但動(dòng)作需緩慢柔和，切莫施以“暴力”，否則容易造成韌帶損傷。一個(gè)月后，如疼痛、交鎖、膝關(guān)節活動(dòng)障礙有所加重，則應考慮手術(shù)治療。

　　“手術(shù)治療可視情況采取縫合修復或切除。”郭洲強調，半月板損傷后應及早接受治療，需手術(shù)者切莫拖延，及時(shí)做縫合或部分切除能避免關(guān)節軟骨的損傷，也可使創(chuàng )傷性關(guān)節炎的發(fā)生幾率降低。鑒于半月板對膝關(guān)節的重要作用，且其切除后不能再生，即便有再生組織，比起“原裝”的半月板，也會(huì )窄小且薄，只是類(lèi)似于半月板形態(tài)的瘢痕組織，起不到原來(lái)半月板的功能。所以，對于能采取修復措施的患者，不要盲目做切除，而能做部分切除者也莫盲目做全切。

　　提醒：

　　疼痛交鎖“打軟腿”

　　千萬(wàn)別不當回事

　　臨床上，不少人對傷情反應遲鈍。對此，郭洲支招稱(chēng)，要判斷是否造成半月板損傷，一般可對照有無(wú)出現以下三大癥狀：

　　1.疼痛感。當半月板損傷時(shí)，患者可能聽(tīng)到膝蓋處發(fā)出響聲或感覺(jué)有撕裂，隨即感覺(jué)膝蓋處疼痛、腫脹，特別是行走的時(shí)候腿部活動(dòng)受限；

　　2.“交鎖”癥。在行走的情況下膝關(guān)節在同一體位上突發(fā)關(guān)節疼痛，膝關(guān)節不能自如屈伸，好像被突然“鎖住”了。這是因為半月板發(fā)生撕裂性損傷后，撕裂部分滑入關(guān)節，使關(guān)節活動(dòng)發(fā)生機械障礙，導致卡住，出現交鎖的狀態(tài)，緩緩搖擺、旋轉膝關(guān)節可助逐漸“解鎖”；

　　3.“打軟腿”。半月板損傷后，周?chē)∪鈺?huì )有萎縮的現象，表現出無(wú)力、“打軟腿”，特別是上下臺階或行走于不平道路時(shí)，因膝關(guān)節不穩定以及肌力減弱，常有突然要跪倒的趨勢。

　　郭洲提醒說(shuō)，若發(fā)現有類(lèi)似上述的半月板損傷癥狀，應及早到醫院接受檢查、治療，避免拖延治療、反復磨損，對膝關(guān)節造成如關(guān)節炎等不可逆的病變。