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先天性脊柱側(cè)凸常用的手術(shù)方法

2016-01-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性脊柱側(cè)凸是由先天性椎管異常引起的,表現(xiàn)為出生后即發(fā)病,故應(yīng)及時治療。手術(shù)治療方法的選擇應(yīng)以病情為依據(jù),做到對癥治療。

  1.單純脊柱融合術(shù)

  手術(shù)目的為穩(wěn)定脊柱,以防止側(cè)凸進(jìn)一步加重,適用于僵硬型、支具矯正無效和側(cè)凸進(jìn)一步加重的患者;手術(shù)植骨量要足夠,最好用自體骨移植。若取骨困難時,可用同種異體骨。

  2.石膏矯正下后路融合術(shù)

  適用于年齡小(9歲以下)、難以作置入器械矯形,而可屈性大且進(jìn)展型的患者。

  3.牽引矯正后器械固定融合術(shù)

  先天性脊柱側(cè)凸,術(shù)前給以緩慢長時期牽引,這對防止脊髓神經(jīng)并發(fā)癥、增加矯正率有重要意義;術(shù)前逐步加大牽引量,并了解患者有無麻木、疼痛、肌張力、肌力、腱反射等改變。在達(dá)到滿意的矯正程度后,行器械固定植骨融合術(shù);術(shù)前需做脊髓造影,術(shù)中要做脊髓電生理監(jiān)測;常用的矯正固定器為harrington和luque器械,一般采取聯(lián)合使用。

  4.骨骺阻滯術(shù)

  手術(shù)的原理為將側(cè)凸骨骺破壞,使其融合,阻滯凸側(cè)的過度生長,而保留凹側(cè)骨骺,并允許凹側(cè)生長;此手術(shù)適用于少兒患者。

  5.半椎體切除或楔形截骨術(shù)

  適用于僵硬型成角畸形患者,應(yīng)在繼發(fā)性側(cè)彎尚未發(fā)展成結(jié)構(gòu)性側(cè)彎時進(jìn)行手術(shù)。

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