腰椎管狹窄是一種非常常見(jiàn)的腰椎疾病,是指各種原因引起椎管各徑線(xiàn)縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經(jīng)根,從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類(lèi)疾病。腰椎管狹窄如不及時(shí)治療,可引起患者長(cháng)期腰骶部痛、腿痛,雙下肢漸進(jìn)性無(wú)力、麻木,間歇性跛性,行走困難,嚴重者甚至會(huì )喪失活動(dòng)能力。
腰椎管狹窄起病多隱匿,病程緩慢,好發(fā)于40~50歲之間的男性。臨床統計表明,腰椎管狹窄發(fā)生最多的是腰4、5節段,其次是腰5、骶1節段。腰4、5和腰5、骶1節段位于脊柱最下面,承受的壓力最大,是全身應力最集中的部位。而且由于骶骨固定,不參與產(chǎn)生活動(dòng)時(shí)的協(xié)調緩沖作用,因此上位各節段的活動(dòng)最終集中作用于這兩個(gè)部位。同時(shí)腰椎各方向活動(dòng)頻繁,骨性和纖維性結構更容易出現增生、肥厚從而導致獲得性的椎管狹窄。
腰椎管狹窄的危害主要包括以下三個(gè)方面:
腰椎管狹窄的常見(jiàn)危害一:能明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行患者常在步行一、二百米時(shí)產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會(huì )或下蹲后癥狀會(huì )立即減輕或消失,若繼續再走,不久疼痛又出現。脊柱后伸時(shí)癥狀加重,前屈時(shí)癥狀減輕。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗正常或只有中度牽拉痛。少數病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時(shí)減弱或消失。
腰椎管狹窄的常見(jiàn)危害二:大小便障礙一般出現較晚。早期為大小便無(wú)力,以尿頻、尿急及便秘多見(jiàn),晚期可出現尿潴留、大小便失禁。
腰椎管狹窄的常見(jiàn)危害三:運動(dòng)障礙運動(dòng)障礙是多在感覺(jué)障礙之后出現,表現為椎體束征,為四肢無(wú)力、僵硬不靈活。大多數從下肢無(wú)力、沉重、腳落地似踩棉花感開(kāi)始,重者站立行走不穩,易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著(zhù)癥狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。
當然,腰椎管狹窄的危害不止這三點(diǎn),上面我們已經(jīng)提到腰椎管狹窄可引起患者長(cháng)期腰骶部痛、腿痛,雙下肢漸進(jìn)性無(wú)力、麻木,間歇性跛性,行走困難,其中麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出現束帶感,嚴重時(shí)出現大小便異常,截癱等。做腰部過(guò)伸動(dòng)作可引起下肢麻痛加重,此為過(guò)伸試驗陽(yáng)性,是診斷椎管狹窄癥的重要體征。
為避免腰椎管狹窄疾病的侵害,我們在生活中一定要注意積極做好防治措施:
1、平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢與良好的生活習慣。搬抬重物時(shí),髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體后,方能用力起立和邁步。當在背或扛重物時(shí),胸稍前彎,髖膝稍屈,邁步穩,步子不宜大。睡覺(jué)時(shí),頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈,并避免機體受風(fēng)著(zhù)涼受潮。
2、坐立、或伏案工作不要太久,應該避免因長(cháng)期保持一種姿勢所帶來(lái)的軟組織疲勞,劇烈運動(dòng)前,注意準備活動(dòng)及保護。
3、對于使用腰部勞動(dòng)強度大的職業(yè),要配戴有保護作用的寬腰帶。預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣,比如不宜坐位或低頭過(guò)久等等。要在日常養成良好的生活習慣開(kāi)始來(lái)預防椎管狹窄。
4、腰部保健運動(dòng):堅持腰的保健運動(dòng),經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向運動(dòng),使腰椎始終保持生理應力狀態(tài),加強髂腰肌及腹肌練習。髂腰肌和腹肌的力量強可增強腰椎的穩定性,對腰的保護能力加強,防止腰椎發(fā)生退行性改變。
5、正確用腰:搬抬重物時(shí)應先下蹲,用腰時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)應改變腰的姿勢,多做腰部活動(dòng),防止發(fā)生慢性勞損,因工作性質(zhì)而用腰過(guò)度或已產(chǎn)生輕度勞損時(shí),應避免勞損進(jìn)一步加劇進(jìn)而引起腰椎退變。