足弓是人類(lèi)腳的重要結構。有了足弓,使足富有彈性。即可吸收地面對腳的沖擊力量,又可鎖定中足關(guān)節,使腳變得堅硬,更好地推動(dòng)人體活動(dòng)。扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或稱(chēng)為足弓塌陷。值得注意的是,平足不等于平足癥,也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時(shí),就被稱(chēng)為平足癥,才可能需要治療。其實(shí),平足的人很常見(jiàn),而平足癥并不常見(jiàn)。很多平足者特別是兒童平足沒(méi)有癥狀,也不需要治療,只有少部分兒童平足可能會(huì )逐漸引起整個(gè)身體體態(tài)的變化,有一部分平足可能合并足部骨結構異常,如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。在成人平足中,50歲以上的女性較多。成人平足初發(fā)時(shí),足在非負重狀態(tài)下足弓存在,負重后足弓即消失。此時(shí)由于關(guān)節的活動(dòng)性尚存在,稱(chēng)為可復性平足或柔性平足。如果出現關(guān)節病變、活動(dòng)受限,畸形不能復位,就稱(chēng)為僵硬性平足。趕緊和家庭醫生在線(xiàn)小編一起來(lái)了解一下具體情況吧。
病因
平足可以是先天的,也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成,大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續,也可能是其他原因繼發(fā)引起,導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發(fā)性扁平足稱(chēng)為成人獲得性平足癥。引起繼發(fā)性足弓塌陷的原因有很多如關(guān)節退變、創(chuàng )傷、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、神經(jīng)性病變、腫瘤、脛后肌腱功能不全等。
癥狀表現
臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥。
1、姿勢性平足癥:為初發(fā)期,足弓外觀(guān)無(wú)異常,但行走和勞累后感足疲勞和疼痛,小腿外側踝部時(shí)感疼痛,足底中心和腳背可有腫脹,舟骨結節處腫脹及壓痛明顯,局部皮膚可發(fā)紅,足活動(dòng)內翻輕度受限。站立時(shí),足扁平,足外翻。經(jīng)休息后,癥狀、體征可消失。
2、痙攣性平足癥:好發(fā)于青壯年,部分由姿勢性平足處理不當發(fā)展而來(lái)。主要為站立或行走時(shí)疼痛嚴重,可呈八字腳步態(tài)。腓骨長(cháng)肌呈強直性痙攣,足內、外翻和外展活動(dòng)受限。足跟變寬,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨結節完全塌陷,向內突出。嚴重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活動(dòng)明顯受限。即使經(jīng)較長(cháng)時(shí)間休息,癥狀也難改善。部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖、膝關(guān)節疼痛。
臨床上根據病情的嚴重程度還可以將本病分為三個(gè)類(lèi)型,但均要在負重時(shí)觀(guān)察足縱弓的改變:
1、輕型:足縱弓降低;
2、中型:足縱弓消失;
3、重型:足縱弓消失,并有足內側緣凸起,距骨頭移位至足跖側即內踝的前下方。患者有時(shí)出現跟腱短縮及后足外翻。