我們先來(lái)看看以“藍瓶鈣”廣告而聞名的三精制藥，有這樣一則新聞，2014年5月《北京青年報》報道三精制藥廣告費4億，利潤僅僅600萬(wàn)（納尼，我們的藥費都喂給了央媽?zhuān)浚？梢?jiàn)，這個(gè)三精多么不靠譜，賣(mài)的藍瓶鈣到底是個(gè)啥？我大眼一掃，看到成分上寫(xiě)的是“葡萄糖酸鈣”（臥槽，竟然是鈣制劑里吸收率幾乎倒數第一的東東）。偶滴神，葡萄糖酸鈣被捧成這樣也算是忽悠成精了，應該和本山大叔的“蟻力神”有一拼。

　　為了能讓大家吃上“放心鈣”，我決定在這里科普科普。

　　其實(shí)在說(shuō)這個(gè)鈣之前，我們得先說(shuō)說(shuō)別的東西，那就是補鈣好伴侶——維生素D，沒(méi)有它的存在和作用，我們吃的鈣在腸道里基本上就直奔肛門(mén)而去，為啥，沒(méi)它鈣不吸收，從糞便跑掉了。人類(lèi)鈣的吸收在小腸，維生素D的作用部位也在小腸，它的主要作用是促進(jìn)腸道對鈣的吸收。

　　所以說(shuō)，談到鈣的吸收問(wèn)題，會(huì )有兩個(gè)要點(diǎn)，一個(gè)是鈣本身的吸收率問(wèn)題，另外一個(gè)就是看維生素D量和活性夠不夠。

　　先說(shuō)維生素D的量的問(wèn)題吧，不同的年齡階對維生素D的需求不同，在嬰幼兒階段大概每天需要攝入400IU，長(cháng)大了以后在50歲之前大概每天需要200IU，在50到70歲之間，大概需要400IU，到了70歲以上則增加到600IU。在嬰幼兒期，因為維生素D全靠外界補充，加之骨骼生長(cháng)速度特別快，因此需求量較大。而進(jìn)入老年以后，老年人腸道里維生素D受體減少，腸道吸收維生素D能力下降，因此也需要更多的維生素D攝入才能保證吸收的量足夠。

　　維生素D本身對鈣的利用活性有限，主要是其代謝的產(chǎn)物骨化三醇起到最核心的作用。維生素D在體內的代謝過(guò)程比較復雜，首先需要紫外線(xiàn)的幫助（也就是多曬太陽(yáng)），其次在體內要經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟的轉化才成為具備生物活性的東西。所以說(shuō)，肝臟腎臟不好的人，維生素D的轉化率會(huì )降低，骨質(zhì)疏松風(fēng)險會(huì )加大。

　　維生素D從哪里補充呢？日常生活里，深海魚(yú)類(lèi)、牛奶、雞蛋、蘑菇等都含有維生素D，當然含量最高的就是魚(yú)肝油了。但是光吃不行，還要記得曬太陽(yáng)，不然維生素D沒(méi)辦法變成活性的物質(zhì)。如果醫生開(kāi)具的是有生物活性的“骨化三醇”，就不要曬太陽(yáng)了，因為它已經(jīng)是轉化過(guò)的物質(zhì)了。

　　維生素D的事情我們說(shuō)完了，下面就進(jìn)入到鈣吸收率的問(wèn)題，來(lái)了解一下什么樣的鈣吸收的最好，也就是看看不同的鈣吸收率到底有什么不同。

　　電視廣告給我們帶來(lái)的健康誤區特別多，比如說(shuō)這個(gè)高鈣片的問(wèn)題（保健品廠(chǎng)為了賣(mài)商品還真是忽悠人不遺余力，當然是國內的藥廠(chǎng)），是不是鈣濃度越高吸收的越多？當然不是，不然大家直接啃石頭算了。

　　蓋中蓋、藍瓶鈣之所以坑爹，就是因為其所選用的原料是所有鈣里吸收率最低的，吃到肚子里以后大部分都被拉掉了，但是為什么又賣(mài)那么火呢，相對于醫學(xué)上最常用的碳酸鈣，它對胃的刺激性小一點(diǎn)。因此，

　　除了鈣劑的含量以外（單片藥物中或者同等質(zhì)量食物中鈣的含量），鈣的吸收率是我們在選擇補鈣品方面非常重要的指標。同樣質(zhì)量的東西，選擇乳鈣和選擇葡萄糖酸鈣，需要進(jìn)食的實(shí)體質(zhì)量相差很多。簡(jiǎn)單打個(gè)比方，把乳鈣溶液和葡萄糖酸鈣溶液放在一起比較，要達到同等的吸收量，喝一杯乳鈣水即可，而葡萄糖酸鈣水至少需要喝五杯（如果不想被撐死，就自己選擇吧）。

　　下面我們介紹一下常見(jiàn)的不同劑型的鈣一般通過(guò)什么途徑可以獲得。

　　（1）乳鈣：

　　顧名思義，乳鈣是從奶里來(lái)的，母乳中的鈣肯定是最好，但只有嬰兒能吃得到。成人補充乳鈣主要從各種鈣制品中獲得，最常見(jiàn)的當屬牛奶了。其中全脂鮮牛奶最好，里面含有豐富的脂溶性維生素A、D、E、K等，還能促進(jìn)鈣的吸收，而脫脂牛奶因為脫去了脂類(lèi)，導致了維生素A、D丟失，失去了很多營(yíng)養價(jià)值，但是很多老人有高血脂癥的話(huà)，還是選擇脫脂牛奶吧，維生素D可以另外補充。牛奶類(lèi)的衍生品，如酸奶、乳酪、巧克力等，都是補鈣的好食物，但因為熱量過(guò)高、添加糖類(lèi)等因素，對于年紀偏大的人來(lái)說(shuō)并不太好。

　　現在還有很少的廠(chǎng)商出了乳鈣提取物，這種膠囊比較省事，一般是給嬰兒吃的，可以擠到嘴巴里。細心的讀者可以去網(wǎng)上找一下。但也得注意山寨虛假乳鈣，就是把牛奶濃縮物和碳酸鈣混起來(lái)，也美其名曰“乳鈣”，其實(shí)就是牛乳+碳酸鈣，還真是有不少這樣混淆概念的廠(chǎng)家。

　　另外，需要注意的是，市面上還有一類(lèi)“高鈣奶”，這種奶額外添加的鈣大多不是乳鈣，而是鈣的其他鹽類(lèi)，如碳酸鈣等，吸收率較低。所以，有這份閑錢(qián)，還不如多買(mǎi)點(diǎn)純牛奶喝。

　　（2）碳酸鈣：

　　其實(shí)碳酸鈣也是日常保健品里和藥品里常用的一種鈣制劑，大名鼎鼎的“鈣爾奇D”就是碳酸鈣加維生素D，因為碳酸鈣對胃有一定刺激性，吃了以后老覺(jué)得有點(diǎn)消化不良似的。但是碳酸鈣的吸收率還是挺高的，所以大部分的藥品制劑都是以它為原材料。

　　前面也說(shuō)了，很多高鈣奶里添加的就是這個(gè)碳酸鈣，原料來(lái)源比較簡(jiǎn)單（石頭就是碳酸鈣，遍地都是），成本比較低，所以這些保健品和食品廠(chǎng)喜歡用它做添加劑（乳鈣多貴啊，傻子才會(huì )用它做高鈣添加劑）。

　　（3）氨基酸螯合鈣：

　　氨基酸螯合鈣也是一種很好的鈣，比較知名的藥物是美國的“樂(lè )力”，它較碳酸鈣的優(yōu)勢可能就是胃腸道不適感稍微少一點(diǎn)。現在國內很多廠(chǎng)家都在研發(fā)推銷(xiāo)氨基酸鈣（你百度一下就發(fā)現虛假夸張推廣特別多，說(shuō)吸收率95%以上，我們所看到的文獻里其吸收率并不是非常高），品種也特別多，至于質(zhì)量怎么樣，誰(shuí)也不知道。

　　（4）乳酸鈣：

　　乳酸鈣在兒童補鈣制品里比較多，最著(zhù)名的是一個(gè)叫“金箍棒”的牌子，廣告打得也特別猛，優(yōu)點(diǎn)是比較容易溶解到水里，所以嬰幼兒童比較容易接受。吸收率呢，偏低，但魚(yú)與熊掌不能兼得。

　　（5）葡萄糖酸鈣：

　　優(yōu)點(diǎn)是口感好，容易溶解到水里，口服液居多。其他的，不多說(shuō)了。

　　其他的鈣制劑比較少見(jiàn)，一般你買(mǎi)不到。這里就不介紹了。

　　總結一下，那就是說(shuō)，補鈣吸收是關(guān)鍵，選擇乳鈣最優(yōu)異，同時(shí)勿忘維生素D。