腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因為腰椎間盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。那么，患病者有哪些注意事項要特別留意病因呢？

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　　病因

　　基本病因

　　1、腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素

　　髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起椎節失穩、松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低。

　　2、損傷

　　長(cháng)期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

　　3、椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)

　　椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。

　　4、遺傳因素

　　腰椎間盤(pán)突出癥有家族性發(fā)病的報道，有色人種本癥發(fā)病率低。

　　5、腰骶先天異常

　　包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節畸形和關(guān)節突不對稱(chēng)等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變，從而構成椎間盤(pán)內壓升高和易發(fā)生退變和損傷。

　　誘發(fā)因素

　　在椎間盤(pán)退行性變的基礎上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

　　腰椎間盤(pán)突出的注意事項：

　　1、睡硬板床，不睡軟床，防止腰部在睡眠時(shí)長(cháng)時(shí)間被動(dòng)彎曲。

　　2、不能長(cháng)時(shí)間坐姿或蹲著(zhù)，避免腰部處于彎曲狀態(tài)，坐位時(shí)將腰部伸直，可減輕腰背肌的牽拉，防止勞損。

　　3、不要彎著(zhù)腰抬重物；彎腰抬重物時(shí)，軀干上部距腰部受力點(diǎn)的力臂較長(cháng)，腰部承受的重力遠大于所抬的重物，易發(fā)生腰部損傷。所以在抬重物時(shí)正確的姿勢應是蹲下，將腰挺直抬重物。

　　4、急性期時(shí)要佩戴護腰進(jìn)行保護，可有效防止腰部再次受傷。

　　5、腰椎間盤(pán)突出患者要積極進(jìn)行腰背肌的鍛煉，在腰腿痛癥狀稍有緩解時(shí)就可以開(kāi)始進(jìn)行如下鍛煉：

　　6、腰部活動(dòng)鍛煉：應從小幅度活動(dòng)開(kāi)始，逐漸擴大活動(dòng)范圍，但要注意避免過(guò)度前屈，防止再次受到損傷。通過(guò)以上鍛煉，同時(shí)注意改正不良姿勢，可有效預防腰椎間盤(pán)突出癥的復發(fā)。

　　7、腰背肌鍛煉：后踢腿和倒退行走是鍛煉腰背肌的簡(jiǎn)便方法，俯臥位腹部支撐上身和下身抬起，鍛煉背肌力量最有效，腰背肌強大可有效控制腰椎穩定性，防止其再次損傷。

　　8、腹肌鍛煉：仰臥以髖為軸抬高下肢，鍛煉腹部肌肉也可幫助腰背肌，加強腰椎的穩定性，防止復發(fā)。

　　治療方法

　　1、射頻消融術(shù)：治療椎間盤(pán)突出，不用開(kāi)刀，只需一針，不傷神經(jīng)，無(wú)痛苦，創(chuàng )傷小，見(jiàn)效快，治療時(shí)間約10分鐘，適合大部分椎間盤(pán)突出患者。

　　1）找到突出的椎間盤(pán)，射頻針可以再影像的監控下，準確定位

　　2）將突出的椎間盤(pán)消融，治療面積精確，分辨率高，溫度可以控制，微創(chuàng )綠色。

　　2、經(jīng)皮電動(dòng)切吸法：在影像的監控下，將直徑約6毫米，工作套管直接進(jìn)入椎間盤(pán)內，利用鉗夾切割及負壓系統，取出部分髓核，從而使椎間盤(pán)達到間接減壓回納，解除最神經(jīng)根的壓迫。適用面積大，張力高的椎間盤(pán)突出。

　　1）在影像的監控下，插入工作套管。

　　2）鉗夾取出髓核并用抗生素清洗。