一、癥狀
本病發(fā)病一般較脊椎結核緩慢,往往先發(fā)現膿腫,疼痛及壓痛,又往往因膿腫破潰減壓,疼痛減輕而延誤診斷,有下背及患側骶髂部疼痛,也可有“坐骨神經(jīng)痛”即轉移痛至患側臀部及股外側,但與腰椎間盤(pán)突出癥狀不同,不放散至小腿及足部,感覺(jué)無(wú)改變,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,如翻身,坐久,上下樓,彎腰,下蹲等,站立時(shí)一般身體向健側傾斜;走路時(shí)不敢跨大步,仰臥位常感骶髂部疼痛。
二、診斷
診斷主要根據其臨床表現和輔助檢查的結果,主要是X線(xiàn)檢查。
檢查時(shí)在站立位脊柱前彎,后伸及側彎均受限,并有局部疼痛,但坐位時(shí)活動(dòng)較好,臥位直腿抬高試驗,患側受限并有局部疼痛,壓擠或分離髂骨時(shí)患部疼痛,骶髂關(guān)節患部有壓痛,可有寒性膿腫或竇道,肛指檢查有時(shí)可摸到局部膿腫及壓痛。
X線(xiàn)照片檢查對早期診斷很重要,需照骶髂關(guān)節正位及斜位(關(guān)節的矢狀面),可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,死骨及空洞形成等。