淺談成骨不全癥病因
摘要:什么是成骨不全?成骨不全(osteogenesis imperfecta)是一種少見(jiàn)的先天性骨骼發(fā)育障礙性疾病,又稱(chēng)脆骨病或脆骨-藍鞏膜-耳聾綜合征。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍鞏膜、耳聾、關(guān)節松弛
成骨不全癥又稱(chēng)脆骨癥,是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性骨骼病。患者由于體內嚴重缺鈣導致骨質(zhì)密度不足,而反復多次骨折,嚴重者一生骨折多達百余次。
在病因學(xué)中,成骨不全癥的病因不明,為先天性發(fā)育障礙,男、女發(fā)病相等,可分為先天型及遲發(fā)型兩種。先天型指在子宮內起病,又可以再分為胎兒型及嬰兒型。病情嚴重,大多為死亡,或產(chǎn)后短期內死亡。它是常染色體隱性遺傳病,遲發(fā)型者病情較輕,又可分為兒童型及成人型。大多數病人可以長(cháng)期存活,是常染色體顯性遺傳。15%以上的病人有家族史。
成骨不全癥病人其廣泛的間充質(zhì)缺損,使膠原纖維成熟受抑制。在軟骨化骨過(guò)程中,骨骺軟骨及軟骨鈣化區均正常,但在干骺端成骨細胞及骨樣組織稀少,形成的骨小纖細稀疏,呈縱向排列,無(wú)交叉的骨小梁可見(jiàn)。膜內化骨過(guò)程亦受影響,骨膜增厚但骨皮質(zhì)菲薄,且缺管板層狀結構,哈佛氏管腔擴大,骨髓腔內有許多脂肪及纖維組織,骨較正常短,周徑變細,兩端膨大呈杵狀。顱骨甚薄,可見(jiàn)有分散的不規則的鈣化灶,嚴重者像一個(gè)膜袋,囟門(mén)延遲閉合。皮膚及鞏膜等亦有病變。