過(guò)敏性疾病發(fā)病率為20%-40%

　　“過(guò)敏性疾病從嬰兒到老年人的各年齡階段都可能發(fā)生，發(fā)病率極高，約為20%-40%，當前我國約有3億—6億過(guò)敏性疾病患者。”曾華松介紹，發(fā)達地區經(jīng)濟和衛生條件雖優(yōu)越，但工業(yè)化導致污染嚴重，其溫差變化大、霧霾多，南方地區潮濕，螨蟲(chóng)滋生，過(guò)敏性疾病患者數目明顯多于農村地區。

　　曾華松認為，近年來(lái)過(guò)敏性疾病的發(fā)病呈增長(cháng)趨勢，與濫用消毒劑和抗生素導致兒童免疫力破壞不無(wú)關(guān)系。

　　“比如，有家長(cháng)外出吃飯會(huì )用消毒濕巾為孩子擦拭碗筷，或消毒手、口，這樣消毒劑會(huì )進(jìn)入體內，殺死人體的正常菌群，導致正常菌群失調，免疫力紊亂。”曾華松表示，想保持清潔，用肥皂洗手再用開(kāi)水涮碗即可。

　　一旦患兒生病，有家長(cháng)因希望見(jiàn)效快會(huì )要求醫生給孩子用抗生素。曾華松解釋?zhuān)?ldquo;對有的疾病，抗生素確實(shí)很有效，但若濫用很可能造成免疫系統紊亂、殺死正常益生菌并導致細菌耐藥，最終導致孩子免疫力破壞，希望家長(cháng)能理性地看待這個(gè)問(wèn)題。”

　　此外，有的家長(cháng)喜歡讓兒童喝純凈水，提供過(guò)度干凈的環(huán)境，“這都可能導致兒童部分后天免疫功能紊亂，這也是鄉下孩子過(guò)敏和免疫紊亂發(fā)病率比城市里的孩子低的原因。”曾華松說(shuō)。

　　“過(guò)敏性紫癜”發(fā)病率上升

　　在過(guò)敏性疾病中有一種病叫“過(guò)敏性紫癜”，是一種高發(fā)于4-10歲兒童的小血管免疫反應性出血性疾病，近年來(lái)，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。曾華松介紹，該中心五年就收治了數千例過(guò)敏性紫癜病患兒。

　　“由于有的家長(cháng)和醫生缺乏認識，不少過(guò)敏性紫癜的患兒都有輾轉求醫的經(jīng)歷。”曾華松表示，得病的孩子往往腿上會(huì )出現許多出血點(diǎn)，尤其是小腿、足踝部出現皮疹，對稱(chēng)性，不癢，有些會(huì )關(guān)節及下肢疼痛、走路跛行。有些孩子還會(huì )肚子痛，不愿進(jìn)食甚至嘔吐，甚至拉血便。家長(cháng)若不了解該疾病，往往會(huì )以為腿部的皮疹是普通皮炎，用藥膏擦擦了事，“曾有個(gè)皮疹尚不明顯卻反復出現腹痛的孩子，還被誤診為急性闌尾炎，被開(kāi)腹切除闌尾。”

　　曾華松介紹，目前過(guò)敏性紫癜的病因尚未完全清楚。但對于大多數患兒，感染是發(fā)生“過(guò)敏性紫癜”的最常見(jiàn)誘因，其中上呼吸道感染最為常見(jiàn)，且50%患兒有鏈球菌感染史。除了感染外，有些兒童患病還與藥物、食物和接觸物過(guò)敏有關(guān)。

　　“對于這類(lèi)患兒，首先要進(jìn)行血常規和凝血功能檢查，排除血小板減少或凝血功能異常導致的出血疾病，同時(shí)需清除病原和進(jìn)行免疫功能調節。孩子如出現腹痛，即使未出現皮疹，也需進(jìn)行大便檢查和腹部B超檢查。”曾華松介紹，“另外，腎臟改變可能在皮疹出現2到4周后出現，每周進(jìn)行尿常規檢查才能及早發(fā)現腎臟損害。”

　　他還表示，有的患兒或需要激素治療，此時(shí)家長(cháng)不可談“激素”色變，不能在服用激素后自行快速停藥，也不可把激素當作緊急治療藥物，必須嚴格遵照醫囑進(jìn)行，病情好轉后逐漸減量至停藥。

　　由于過(guò)敏性紫癜病程偏長(cháng)，通常需要幾個(gè)月才慢慢穩定，曾華松勸家長(cháng)們不要心急，“大部分患兒通過(guò)藥物治療后恢復良好，有嚴重并發(fā)癥者可能需要延長(cháng)復診療程一到三年，要特別關(guān)注患兒的腎臟損害。”

（實(shí)習編輯：劉榕楨）